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前列腺癌分析 前列腺癌的诊断依据?

医网摘要:

前列腺癌小知识:前列腺癌如何医治?前列腺癌是男性老年人常见病,我国前列腺癌病发率比来几年来迅速增添。下面现代医院为年夜家介绍一下有关前列腺癌医治的知识。如何医治前列腺癌?前列腺癌的医治需求按照患者的春秋、全身状况、临床分期及病理分级等综合身分斟酌。1、前列腺增生手术中偶尔发现的局限性前列腺癌(T1a期),病灶小,癌细胞分化好,可不作措置,但要周密察看随诊;2、局限在前列腺包膜内的前列腺癌(T1b、T2期)的医治一般做根治性前列腺癌切除手术,但仅合用于春秋较轻,能耐受手术的前列腺癌患者;3、T3、T4期前列腺癌患者以内分泌医治为主,可做睾丸切除术,共同抗雄激素制剂如比卡鲁胺等间歇医治可提高生存率。每个月皮下注射一次促黄体开释激素近似物缓释剂,如醋酸戈舍瑞林等,可以达到手术去睾丸的效果,雄激素也可达到去睾程度,但容易呈现心血管并发症;4、放射性核粒子植入医治(如碘125)首要合用于T2期以内的前列腺癌;外放射医治...的局部症状出现较晚,常以转移症状为最早的就诊原因,因此单靠临床症状很难早期诊断。其明确诊断主要依据前列腺活体组织检查或前列腺手术标本的病理学检查,其他为辅助性检查。诊断要点有以下几点:

(1)直肠指诊 直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要,可表现为前列腺被膜不规则,可触及石样坚硬肿块,如波及精囊则高度可疑。肿块大小不一,应与前列腺结核和结石鉴别。

(2)酸性磷酸酶测定 本检查应在直肠指诊及尿道检查24小时后进行,80%有远处转移的前列腺癌者酸性磷酸酶增高,无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高,提示有前列腺癌的可能。

(3)血清前列腺特异抗原(PSA)测定 本检查应在直肠指诊及尿道检查一周后进行。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的肿瘤标志物,对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。

(4)X线检查 骨盆、腰椎摄片是诊断癌肿是否转移的一个重要检查,有时也可作精囊输精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影显示,缺乏正常的前列腺曲线,伴有尿道僵硬、狭窄。当膀胱受侵时,膀胱底部可见不规则充盈缺损。

(5)超声小知识:超声查抄这类前列腺癌查抄编制,在其指导下进行穿刺活检是前列腺癌的首要诊断编制,是查抄出初期前列腺癌的首选查抄编制。4、前列腺癌CT、MRI和PET/CT查抄这些查抄都对前列腺癌的诊断有首要意义。初期前列腺癌查抄一般采取MRI。5、前列腺癌穿刺活检这是诊断前列腺癌最靠得住的查抄。6、全身骨显像前列腺癌最好转移至骨骼,所以全身骨显像查抄对于前列腺癌患者很是需求。...检查 B超检查可发现前列腺形态改变、移位,包膜反射不连续、不光滑,腺体内部出现光团、暗区等。可以作为辅助性诊断。

(6)CT及磁共振检查 其图象清晰,分辨率高,且安全无痛苦,是一项有诊断价值的检查。

(7)活检 前列腺癌的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查。在出现局部扩散和远处转移之前,只有局部硬结征象时,活检便可作出早期诊断,活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。

如何早期诊断前列腺癌
前列腺癌的主要原发部位为后侧包膜下腺体,因此前列腺癌的早期往往没有症状,当出现排尿不畅等膀胱出口阻塞症状时也往往被认为是前列腺增生症,而得不到足够重视。当转移症状出现时疾病已到达晚期。因此早期诊断前列腺癌对治疗及病人预后有非常重要的意义。
发现早期前列腺癌最简便且有效的方法是直肠指诊。直肠指诊可发现前列腺癌的硬结区,认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要意义。如指诊发现可疑硬结便可行前列腺穿刺活检,约70%的病人可得到确诊。

目前对前列腺癌早期诊断非常有意义的检查为经直肠前列腺B超检查。本检查为无创伤性检查,直肠超声可清晰的显示前列腺的细微变化,可确认直径为5毫米的病变,是诊断前列腺癌的首选方法。

要早期发现前列腺癌还应作好社会宣传,我国虽然是前列腺癌的低发地区,但近年来前列腺癌的发病率逐年上升,应通过宣传使那些长期患慢性前列腺炎和前列腺增生症的病人认识到前列腺癌变的可能,及时到医院就诊。只能这样才能提高前列腺癌的早期诊断率,使前列腺癌能在早期被彻底治愈。


责任编辑liuwei 本文来源: http://zl.ew86.com/clxa/20120829/800551.html

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