这些人是患直肠癌的高发人群 要定期做检查

　 别把结直肠癌出血当作痔疮

　　要想早期发现结直肠癌，普通人群最好50岁能做肠镜，对于高危人群则建议40岁做肠镜检查。超重、生活不规律、长期便秘、生活在结直肠癌高发区、直肠息肉患者、消化道肿瘤患者、女性生殖系统肿瘤患者、久病未愈的溃疡性结肠炎、直系亲属中有患结直肠癌的人都属于高危人群。

　　有些偏远地区没有肠镜检查，至少也应该每年做一次大便常规检查和肛门指检，这两个检查的费用都很低廉，可以作为结直肠癌的初筛。特别是后者，由于我国结直肠癌的患者中，有一半属于直肠癌，有经验的医生通过肛门指检就可以发现直肠癌。

　　在临床上，有不少痔疮患者误把结直肠癌引起的出血当作痔疮出血，而贻误了病情。林丽珠提醒说，痔疮引起的出血多为鲜红色、便后出血、多可自愈;而结直肠癌引起的出血多为黏液状血便、易反复。普通患者分辨是有困难的，所以建议有便血的痔疮患者如果从未做过肠镜，建议接受一次肠镜检查，以免消化道肿瘤成为“漏网之鱼”。接诊的医生也要有“举手之劳”的意识，为患者进行肛门指检。

　　结直肠癌需综合治疗+精准治疗

　　早期结直肠癌的治疗以手术为主，对于中晚期的结直肠癌有化疗、放疗、靶向药、中医药等多种治疗方式，目前的治疗理念是综合治疗+精准治疗。

　　目前在基因研究中最普遍的是结直肠癌RAS基因，可分为野生型和突变型。在结直肠癌患者中，约有一半患者RAS基因表达为野生型。对于靶向药物的治疗研究，已有一些证据证明可使病人获益。如第18届世界胃肠癌大会刚刚发布的多中心随机临床Ⅲ期TAILOR研究显示，治疗结直肠癌的靶向药物西妥昔单抗联合胃肠道肿瘤常用化疗方案，能够为RAS野生型转移性结直肠癌患者带来显著生存获益，作为TAILOR研究的负责人之一的林丽珠教授介绍说。

　　中医的治疗可以贯穿在结直肠癌治疗的全过程，一旦确诊，就可以找中医治疗，而不是把中医作为最后的“救命草”。对于接受手术、放化疗的病人来说，中医药早期干预的目的，除了减轻这些治疗的不良反应之外，在抗复发和转移方面也有作用，甚至在维持治疗阶段也有非常重要的作用。