谈谈胆囊癌 确诊胆囊癌需要做哪些检查？

确诊胆囊癌需要做哪些检查？胆囊癌是常见的恶性肿瘤之一，早发现早治疗是胆囊癌治疗的关键之一，下面现代医院给大家介绍一下确诊胆囊癌需要做的检查。

1、胆囊癌化验检查

胆囊癌化验检查没有特异性表现小知识：表示为成骨性改变，但也有溶骨性或异化型改变者。3、前列腺癌内脏转移前列腺癌内脏转移部位首要有是肺、肝和肾上腺，之前列腺癌肺转移多见，但临床上一般无症状。 ...，因此对胆囊癌的诊断意义不大，只有辅助作用。晚期胆囊癌患者总胆红素可明显增高，多为阻塞性，部分胆囊癌患者会出现胆固醇增高，碱性磷酸酶增高。长期胆汁淤滞还可引起胆囊癌患者谷草转氨酶及丙转氨酶升高，血沉增快。

2、胆囊癌超声检查

B超对胆囊癌的诊断率高，为诊断早期胆囊癌较为有效的方法。B超检查早期胆囊癌表现为小结节性，病变一般较小，显示为隆起性病变。超声显示胆囊壁增厚或软组织隆起。有医生认为，凡病变大于10mm,形态不规则，基底宽，内部回声不均，呈单发性或合并有结石，有自觉症状小知识：症状无特异性，起病隐匿，据统计仅10%的胰腺癌患者在确诊时有手术机缘，但术后复发率和转移率极高，有报导称胰腺癌术后局部复发率高达50%—80%，腹腔转移率可达30%—40%，肝转移达40%—90%。且胰腺癌具有初期转移和扩散的特性，生长较快，预后较差。胰腺癌患者的生存时间受许多身分影响，但据2005年国际抗癌联盟统计，胰腺癌诊断后仅有1%—4%的胰腺癌患者能活到5年；海内陈述8省2市14家三甲病院2340例胰腺癌手术后5年生存率为8.5%；而据欧洲临床肿瘤学会统计，按照胰腺癌TNM分期，Ⅰ期胰腺癌5年生存率5%—35%，Ⅱ/Ⅲ胰腺癌5年生存率在2%—15%摆布，Ⅳ期胰腺癌5年生存率小于5%。胰腺癌医治效果虽然不睬想，但早发现、早诊断和早医治胰腺癌对于胰腺癌患者的生存时间有首要影响。别的胰腺癌患者的身体状况等也有影响。所...者，应高度怀疑为早期胆囊癌。

晚期胆囊癌B超可探及不规则囊壁增厚超过4mm（正常胆囊壁1—2mm），胆囊腔狭小或闭塞。胆囊内实性光团，肿块越大，癌性的可能性越大，梗阻可见梗阻以上部肝胆管明显扩张，有时还可发现肝脏有转移灶。

国外胆囊癌内镜超声(EUS)已广泛开展，国内也正在开展此种检查。胆囊癌EUS检查能清晰显示囊壁3层图像。胆囊癌常呈乳头状生长，癌组织浸润胆囊壁，使其正常结构遭到破坏。EUS也可探测胆囊癌癌肿侵犯的深度，有利于早期诊断胆囊癌和帮助确定胆囊癌手术术式。

3、胆囊癌CT检查

胆囊癌CT检查能够清晰地显示胆囊、胆道局部的解剖关系，对判断胆囊大小、形态、位置，尤其是胆囊壁的显示准确率可达90.9%，这一方面明显优于胆囊癌B超检查。通过增强（静脉内注射50%泛影葡胺80-100ml）还可显示胆囊壁的真正厚度，超过3.5mm为异常。胆囊癌CT检查常表现呈局限性，不对称，不规则，腔内面不光滑。

4、胆囊癌内镜下行逆胆管造影（ERCP）

该项胆囊癌检查能够显示胆囊癌变，诊断率可达70%-90%。造影后可显示胆囊内阴影缺损、癌肿颈管阻塞，胆囊不显影，总胆管或总肝管狭窄、梗阻。但ERCP检查约有半数以上胆囊不显影。该检查能了解胆管情况，有助于鉴别诊断。还可能通过ERCP采取胆汁行细胞学检查。

5、胆囊癌细胞学检查

胆囊癌细胞学检查有直接取活检和抽取胆汁查癌细胞两种方法。

（1）胆囊癌细胞学检查之活检

主要有三种方法。第一种是B超指引下对胆囊病变部位穿刺，该方法较为简单易行；第二种是胆道子母镜经皮经肝胆囊镜检查（PTCCS）；第三种是经腹腔镜取活检。

（2）胆囊癌细胞学检查之采取胆汁查脱落细胞

这种检查方法可在B超指引下行胆囊穿刺，经皮肝胆管穿刺引流或经PTCCS采集等。采取胆汁查胆囊癌癌细胞，对半数以上的胆囊癌可作出诊断，是对胆囊癌定性诊断的一种可靠方法。