前列腺癌深入 前列腺癌的检查

前列腺小知识：前列腺癌怎么办?生物免疫医治来帮您...癌的检查：前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。它需要做哪些检查?

实验室检查

①血清前列腺特异性抗原(PSA)升高，但约有30%的患者PSA可能不升高，只是在正常范围内波动(正常范围<4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率。

②血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关，但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体，前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴结转移亦升高，如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降，是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌，经前列腺导管排泄，前列腺癌时，癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻，酶吸收入血循环，以至酸性磷酸酶升高。

影像学检查

1.B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。

2.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。

3.CT小知识：CT查抄进一步鉴别。但静脉尿路造影可以体味两侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的环境，对诊断有首要的参考价值。(3)肾动脉造影：肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤，肾癌表示有重生血管，动静脉瘘，造影剂池样堆积(Pooling)包膜血管增多。血管造影变异年夜，有时肾癌可不显影，如肿瘤坏死，囊性变，动脉栓塞等。肾动脉造影需求时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管缩短而肿瘤血管无反映。在比较年夜的肾癌。选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术，可削减手术中出血肾癌不克不及手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性医治。3.超声扫描：超声查抄是最精练无创伤的查抄编制，可作为常规体检的一部门。肾脏内逾越lcm肿块便可被超声扫描所发现，首要的是鉴别肿块是不是是肾癌。肾癌为实性肿块，因为其外部可能有出血、坏死、囊性变，是以反响不平均，通常是低徊声，肾癌的境地不甚清晰，这一点和肾囊肿分歧。肾内占位性病变...或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区，被膜显示不规则，腺体周围脂肪消失，精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊，膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时，盆腔CT均可出现相应的改变，当盆腔淋巴结有肿瘤转移后，CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变，判断有无转移发生。

前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列，在T2加权像上，如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区，如前列腺带状结构破坏，外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。

4.前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。

血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关，但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体，前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴结转移亦升高，如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降，是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌，经前列腺导管排泄，前列腺癌时，癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻，酶吸收入血循环，以至酸性磷酸酶升高。

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