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确诊肺癌的依据 时间：207-28 |来源：癌症寻医网 收集整理|点击：次

肺癌通过几个方面的综合检查得以确诊，确诊肺癌的依据：

肺癌通过几个方面的综合检查得以确诊，确诊肺癌的依据：

1.胸部的透视结果可以看见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查可了解肿瘤的大小与肺叶肺段支气管的关系，必要时可进行支气管碘油造影。

2.反复痰中查癌细胞小知识：癌细胞DNA中，所以将HBV视为肝癌病发的首要身分。 (2)肝硬化：肝硬变与肝癌之间有紧密亲密关系。据统计，一般需经7年摆布肝硬变可生长为肝癌。其中以坏身后性肝硬变成最多，肝炎后肝硬变次之，门脉性肝硬变起码。 (3)真菌及其毒素：黄曲霉菌、青霉菌、正色曲霉菌等都可引发尝试性肝癌。其中以黄曲霉菌最为首要。研究发现，黄曲霉毒素B1是超剧毒物质，其致癌性比奶油年夜900倍，可诱发所有动物产生肝癌，也被视为是肺癌的病因之一。年夜量的迷信试验已经证明，用含有黄曲霉菌或其毒素的食品，喂养尝试动物，可引发动物的肝癌。易产生霉变的食品有年夜米、麦子、年夜豆、花生、玉米。 (4)亚硝胺类化合物：从肝癌多发区南非住民的食品中已分手出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引发其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。 (5)酒精中毒：酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎...可获阳性结果有确诊价值;

3.支气管镜检查可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞;

4.肺穿刺定位准确者穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果有确诊价值;

5.浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈锁骨上可扪及之淋巴结皮下可疑肿块及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺，抽吸细胞检查或摘取活检以取得病理组织学的确诊

常有的诊断方式有以下的几种

1.X线检查：是诊断肺癌的主要手段。中心型肺癌的X线表现，在早期可以无异常征象。当癌肿阻塞支气管，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。支气管管腔被癌肿完全阻塞后，可以产生相应的肺叶或一侧全肺不张。

磁共振(MRI)：又称核磁共振，其优点是容易区别纵隔，肺门血管与肿块及淋巴结，且多面成象，能更好确定肿瘤范围及血管受累情况，对比分辨率好。但对于肺部由于含气高，效果不如CT，且价格昂贵，应用还不广泛。

2.痰细胞学检查：肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咯出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数口重复送痰检查。

3.支气管镜检查：对中心型肺癌可在支气管腔内直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理切片检查，亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。

4.经胸壁穿刺活组织检查：对于周围型肺癌获取组织学诊断的阳性率可达90%以上，方法简单。但极少数可能产生气胸，胸膜腔感染或出血、癌细胞沿针道播散等并发症。

5.胸水检查：抽取胸水离心处理后，取其沉淀作涂片检查找癌细胞。

6.纵隔镜检查：可直接观察气管前隆凸下及两侧支气管区淋巴结情况，并可采取活组织作病理切片检查，明确肺癌是否已转移到肺门和纵隔淋巴结。阳性者，说明病变范围广，不宜手术治疗，中心型肺癌阳性率较高。

7.胸腔镜检查：经胸壁作小切口插入胸腔镜或纤维支气管镜直接观察病变范围或取活组织作病理切片检查。

8.放射性核素肺扫描检查：肺癌及其转移灶与67镓、197汞氯化物等放射性核素有亲和力。静脉注射后，在癌变部位呈现放射性核素深浓集影像，阳性率可达90%左右。但肺炎和其他一些非癌病变也可呈现阳性现象，因此必须结合临床表现和其他资料综合分析。

9.转移病灶活组织检查：晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处淋巴结转移或出现皮下结节者可切取病灶组织病理切片检查，或穿刺抽取组织作涂片检查，以明确诊断。

10.开胸探查：经各种方法检查，仍未能明确病变的性质，而肺癌可能性又不能排除时，如病人全身情况允许，应作开胸探查。术中根据病变作活检或相应治疗，以免延误病情。

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