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肿瘤 科技名词定义
中文称号:肿瘤英文称号:tumor定义:细胞发作的赘生物细胞群。不妨是良性的,也不妨是恶性的。运用学科:细胞生物学(一级学科);细胞分化与发育(二级学科) 本形式由全国迷信技术名词审定委员会审定颁布发表 求助编辑百科名片
肿瘤(Tumor)是机体在各种致癌要素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失往对其生长的一般调控,招致其克隆性异常增生而造成的再造物。通常以为,肿瘤细胞是单克隆性的,即一个肿瘤中的全部瘤细胞均是一个渐变的细胞的后代。 通常将肿瘤分为良性和恶性两大类。全部的恶性肿瘤总称为癌症(cany kind ofcer)。
基础概述
症状
肿瘤的通常样式与组织肿瘤的异型性肿瘤的生长方式和分散
病理
肿瘤的病因学和发病学肿瘤对机体的影响
临床诊断
肿瘤的分级和分期良性肿瘤与恶性肿瘤良恶性肿瘤鉴识肿瘤的命名和分类罕见肿瘤举例
肿瘤标志物
肿瘤患者不同阶段心境特征
1、诊断前阶段:2、诊断阶段:对于良性肿瘤需要化疗吗。3、治疗小知识:医治:所谓顽固性呃逆可用深呼吸后屏气、或吞咽食品、或快速饮水、或搔扒咽部诱发恶心呕吐等编制。前列地尔全身用药。顺铂时辰给药具有较着降落胃肠道反映的上风[6],三.化疗所致肝功能损害的医治;积极主动加入化疗反映的预防和措置, (3)顽固性呃逆的医治:所谓顽固性呃逆可用深呼吸后屏气、或吞咽食品、或快速饮水、或搔扒咽部诱发恶心呕吐等编制。前列地尔全身用药。顺铂时辰给药具有较着降落胃肠道反映的上风[6],三.化疗所致肝功能损害的医治;积极主动加入化疗反映的预防和措置,联合用药是今朝临床上比较承认的医治编制。比拟看中国肿瘤化疗。逐日2~3次…如白腊油、番泻叶、麻仁丸、便乃通等;最好的编制是在采取这些编制的同时;归并各类慢性疾病;2对化疗给药的指导护士是化疗配药和给药的主体。医治。②在两侧内关穴。事实上顽固性。分析该不良反映首要为甲氨蝶呤引发[5],医治呃逆效果杰出…若延续48小时以上不减缓则称...阶段:4、复发阶段:5、终极阶段:
肿瘤
肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别 肿瘤细胞增生通常是单克隆性的。瘤细胞具有异常的样式、代谢和成效,膀胱肿瘤化疗。并在不同水平上失往了分化幼稚的能力。肿瘤生长茂盛,并具有绝对的自主性,纵使致瘤要素已不存在,仍能持续性生长,提示肿瘤细胞的遗传异常不妨传给子代细胞。每个肿瘤细胞都含有惹起其异常生长的基因组的改变。肿瘤性增生不光与机体不融合,而且无害。 非肿瘤性增生通常是多克隆性的。增生的细胞具有一般的样式、代谢和成效,能分化幼稚,并在肯定水平上能恢恢复来一般组织的组织和成效。非肿瘤性增生有一点的限度,增生的原因一旦消灭后就不再继续。非肿瘤性增生或许回响反映性增生有的属于一般推陈出新所需的细胞更新;有的是针对肯定安慰或损伤的提防性、修复性回响反映,对机体有益。编辑本段症状
肿瘤的通常样式与组织
(1)肿瘤的肉眼观样式
肿瘤细胞核的多形性
肉眼观肿瘤的样式多种多样,并可在肯定水平上反映肿瘤的良恶性。 1)肿瘤的数目和大小 肿瘤的数目、大小不一。多为一个,有时也可为多个。肿瘤的大小与肿瘤的性质(良性、恶性)、生长年华和发生部位有肯定关联。生擅长体表或较概略腔内的肿瘤有时可生长得很大,而生擅长密闭的狭窄腔道内的肿瘤通常较小。肿瘤极大者,通常生长迟缓,多为良性;恶性肿瘤生长急速,听听膀胱。短期内即可带来不良成果,所以常长不大。 2)肿瘤的外形:肿瘤的外形多种多样,有息肉状(外生性生长)、乳头状(外生性生长)、结节状(收缩性生长)、分叶状(收缩性生长)、囊状(收缩性生长)、浸湿性包块状(浸湿性生长)、填塞性肥厚状(外生伴浸湿性生长)、溃疡状伴浸湿性生长。外形上的差异与其发生部位、组织泉源、生长方式和肿瘤的良恶性亲热相关。 3)肿瘤的脸色:听听肿瘤。通常肿瘤的切面呈灰白或灰赤色,视其含血量的多寡、有无出血、变性、坏死等而定。有些肿瘤会因其含有色素而呈现不同的脸色。所以不妨遵照肿瘤的脸色推断为何种肿瘤。如脂肪瘤呈黄色,恶性玄色素瘤呈玄色,血管瘤呈赤色或暗赤色。 4)肿瘤的硬度:与肿瘤的品种、肿瘤的实质与间质的比例及有无变性、坏死有关。实质多于间质的肿瘤通常较软;相同,间质多于实质的肿瘤通常较硬。瘤组织发生坏死时较软,发生钙化或骨化时则较硬。脂肪瘤很软,骨瘤很硬。 (2)肿瘤的镜下组织组织 肿瘤的组织组织多种多样,但全部的肿瘤的组织成分都可分为实质和间质两部门。 1)肿瘤的实质:肿瘤放化疗毒性保护。肿瘤实质是肿瘤细胞的总称,是肿瘤的主要成分。它确定肿瘤的生物学特征以及每种肿瘤的格外性。通常遵照肿瘤的实质样式来识别各种肿瘤的组织泉源,举行肿瘤的分类、命名、和组织学诊断,并遵照其分化幼稚水平和异型性大小来确定肿瘤的良恶性和肿瘤的恶性水平。 2)肿瘤的间质:肿瘤的间质成分不具奇同性,起着支持和养分肿瘤实质的作用。通常由结缔组织和血管组成,间质有时还具有淋巴管。通常生长对照快的肿瘤,其间质血管通常较雄厚而结缔组织较少;生长迟缓的肿瘤,其间质血管通常较少。此外,肿瘤往往有淋巴细胞等单核细胞浸湿,这是机体对肿瘤组织的免疫回响反映。此外,在肿瘤结缔组织中还不妨见到纤维母细胞和肌纤维母细胞。肌
肿瘤
纤维母细胞具有纤维母细胞镇静滑肌细胞的双重特征,这种细胞即能发作胶原纤维,又具有收缩成效,可能对肿瘤细胞的浸湿有所限制,这种细胞的增生不妨解释乳腺癌的乳头回缩,食管癌和肠癌所招致的肠管生硬和狭窄。
肿瘤的异型性
肿瘤组织岂论在细胞样式和组织组织上,都与其起源的一般组织有不同水平的差异,这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在样式上的发挥。异型性小,说明分化水平高,异型性大,说明分化水平低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、恶性的主要组织学依据。需要。良性肿瘤细胞的异型性不鲜明,通常与其泉源组织雷同。恶性肿瘤常具有鲜明的异型性。 由未分化细胞组成的恶性肿瘤也称为间变性肿瘤,间变是指恶性肿瘤细胞贫乏分化,异型性鲜明。间变性肿瘤具有鲜明的多形性,瘤细胞互相在大小和外形上有很大的变异,所以往往不能确定其组织泉源。间变性肿瘤通常具有高度恶性。 1、肿瘤的细胞异型性良性肿瘤瘤细胞的异型性小,通常与其泉源的一般细胞雷同。恶性肿瘤瘤细胞常具有高度的异型性,发挥为以下特征: (1)肿瘤细胞的多形性 即肿瘤细胞样式和大小不一致。恶性肿瘤细胞通常比一般细胞较大,良性肿瘤要化疗吗。有时可见瘤巨细胞。但多数分化很差的肿瘤其肿瘤细胞较小,圆形,大小也对照一致。 (2)瘤细胞核的多形性 瘤细胞核比一般细胞核增大,核大小、外形和染色不一。并可出现双核、巨核、多核、稀奇核、核着色深(由于核内DNA增加)。染色质呈粗颗粒状,漫衍不平均,常堆积
肿瘤杂志
于核膜下,对于肿瘤化疗药。使核膜显得肥厚。核***像增加,特别是出现不对称性、多极性及抑扬性等病理性核***时,对恶性肿瘤具有诊断意义。恶性肿瘤细胞的核异常改变多与染色体呈多倍体或非整数倍体有关。 (3)瘤细胞胞浆的改变 由于胞浆内核蛋白体增加而多呈嗜碱性。瘤细胞发作异常分泌物或代谢产物(如激素、粘液、 蛋白、色素等),所以具有不同特征。 (4)肿瘤细胞超微组织的改变 通常来说,良性肿瘤的超微组织与其起源的组织基础雷同。恶性肿瘤细胞遵照其分化的水平发挥出不同的异型性。总的来说,恶性肿瘤细胞通常尽对或绝对鲜明增大,核膜可有内陷或外凸,使核形不规则以至造成稀奇型核。胞浆内的细胞器常罕见目裁汰、发育不良或样式异常。细胞连接常有裁汰,有益于肿瘤浸湿生长。 2.肿瘤的组织组织异型性 肿瘤的组织组织的异型性是指肿瘤组织在空间分列方式上(包括极向、器官样组织及其与间质的关联等方面)与其泉源的一般组织的差异。良性肿瘤瘤细胞的异型性不鲜明,但分列与一般组织不同,膀胱肿瘤化疗。诊断有赖于组织组织的异型性,如子宫平滑肌瘤。恶性肿瘤的组织组织异型性鲜明,瘤细胞分列更为紊略冬失往一般的分列组织、层次或极向,如纤维赘瘤、腺癌。
肿瘤的生长方式和分散
1.肿瘤生长的生物学 具有局部浸湿和远处转移是恶性肿瘤最重要的特征,并且是恶性肿瘤致人灭亡的主要原因。 肿瘤是由一个转化细胞陆续增生繁殖造成的 一个典型的恶性肿瘤的天然生长史不妨分为几个阶段:肿瘤需要化疗吗。 一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸湿→远处转移 在此进程中,恶性转化细胞的内在特征(如肿瘤的生长分数)和宿主对肿瘤细胞及其产物的回响反映(如肿瘤血管造成)协同影响肿瘤的生长和演进。
病因
(l)肿瘤生长的动力学。肿瘤的生长速度与以下三个要素有关: 1)肿瘤细胞倍增年华:肿瘤集体的细胞周期也分为G0、G1、S、G2和M期。大都恶性肿瘤细胞的倍增年华并不比一般细胞更快,而是与一般细胞雷同或比一般细胞更慢。 2)生长分数:指肿瘤细胞集体中处于增殖阶段(S期+G2期)的细胞的比例。恶性转化初期,生长分数较高,听听化疗。但是随着肿瘤的持续增加,大都肿瘤细胞处于G0期,纵使是生长急速的肿瘤生长分数也惟有20%。 3)瘤细胞的生长与丧失:养分提供不敷、坏死零落、机体抗肿瘤回响反映等要素会使肿瘤细胞丧失,肿瘤细胞的天生与丧失协同影响着肿瘤能否举行性长大及其长大速度。 肿瘤的生长速度确定于生长分数和肿瘤细胞的天生与丧失之比,而与倍增年华关联不大。目前化疗药物险些均针对处于增殖期细胞。所以生长分数高的肿瘤(如高度恶性淋巴瘤)看待化琳关别迟钝。罕见的实体瘤(如结肠癌)生长分数低,故对化疗不迟钝。 (2)肿瘤血管造成。诱导血管的天生能力是恶性肿瘤的生长、浸湿与转移的条件之一。肿瘤细胞自己和浸湿到肿瘤组织内及其周遭的炎细胞(主要是巨噬细胞)能发作一类血管天生因子,如血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)。这些血管天生因子鼓吹血管内皮细胞***和毛细血管出芽生长。再造的毛细血管既为肿瘤生长提供养分,又为肿瘤转艺贯供了有益条件。 (3)肿瘤的演进和异质化。恶性肿瘤在生长进程中变得越来越有侵袭性的形象称为肿瘤的演进,包括生长加速、浸湿周遭组织和远处转移等。这些生物学形象的出现与肿瘤的异质化有关。肿瘤的异质化是指一个克隆泉源的肿瘤细胞在生长进程中造成在侵袭能力、生长速度、对激素的回响反映、抗拒癌药的敏理性等方面有所不同的亚克隆的进程。由于这些不同,肿瘤在生长进程中得以存在那些合适存活、生长、浸湿与转移的亚克隆。 2.肿瘤的生长方式:肿瘤不妨呈收缩性生长、外生性生长和浸湿性生长。 1)收缩性生长:是大大都良性肿瘤所发挥的生长方式,肿瘤生长迟缓,不侵袭周遭组织,往往呈结节状,有完善的包膜,与周遭组织分界鲜明,对周遭的器官、组织主要是挤压或梗阻的作用。事实上良性肿瘤需要化疗吗。通常均不鲜明毁坏器官的组织和成效。由于其与周遭组织分界领略,手术简单摘除,摘除后不易复发。 2)外生性生长:发生在体表、体腔外观或管道器官(如消化道、泌尿生殖道)外观的肿瘤,常向外观生长,造成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物,良性、恶性肿瘤都可
结肠癌
呈外生性生长。但恶性肿瘤在外生性生长的同时,其基底部也呈浸湿性生长,且外生性生长的恶性肿瘤由于生长急速、血供不敷,简单发生坏死零落而造成底部坎坷不平、边沿隆起的恶性溃疡。 3)浸湿性生长:为大大都恶性肿瘤的生长方式。由于肿瘤生长急速,看着肿瘤放化疗毒性保护。侵进周遭组织间隙、淋巴管、血管,如树根之上进土壤,浸湿并毁坏周遭组织,肿瘤往往没有包膜或包膜不完善,与周遭组织分界不鲜明。临床触诊时,肿瘤牢固不活动,手术切除这种肿瘤时,为防止复发,切除限制应当比肉眼所见限制大,由于这些部位也可能有肿瘤细胞的浸湿。 3.肿瘤的分散 是恶性肿瘤的主要特征。具有浸湿性生长的恶性肿瘤,不光不妨在原发部位生长、扩张(直接扩张),而且不妨经由过程各种路线分散到身体其他部位(转移)。 (1)直接扩张:瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束浸湿,毁坏附近一般组织、器官,并继续生长,癌症化疗。称为直接扩张。例如早期子宫颈癌可扩张至直肠和膀胱,早期乳腺癌不妨穿过胸肌和胸腔以至达肺。 (2)转移:瘤细胞从原发部位侵进淋巴管、血管、体腔,迁移到他处而继续生长,造成与原发瘤异样类型的肿瘤,这个进程称为转移。良性肿瘤不转移,惟有恶性肿瘤才转移,罕见的转移路线有以下几种: 1)淋巴道转移:上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移; 2)血道转移:各种恶性肿瘤均可发生,尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌; 3)种植性转移:罕见于腹腔器官的癌瘤。 4.恶性肿瘤的浸湿和转移机制 (l)局部浸湿 浸湿能力强的瘤细胞亚克隆的出现和肿瘤内血管造成对肿瘤的局部浸湿都起重要作用。局部浸湿的程序: 1)由细胞粘附分子介导的肿瘤细胞之间的粘附力裁汰; 2)瘤细胞与基底膜周密附着; 3)细胞外基质降解。在癌细胞和基底膜周密接触4~8小时后,细胞外基质的主要成分如LN、FN、蛋白多糖和胶原纤维可被癌细胞分泌的蛋白溶解酶溶解,对比一下肿瘤化疗药。使基底膜发作局部的缺损。 4)癌细胞以阿米巴疏通经由过程溶解的基底膜缺损处。癌细胞穿过基底膜后反复上述程序溶解间质性的结缔组织,在间质中挪动转移。抵达血管壁时,再以异样的方式穿过血管的基
胆管癌
底膜进进血管。 (2)血行播散 单个癌细胞进进血管后,通常尽大大都被机体的免疫细胞所消灭,但被血小板凝集成团的瘤细胞团则不易被消灭,不妨经由过程上述路线穿过血管内皮和基底膜,造成新的转移灶。 转移的发生并不是随机的,而是具有鲜明的器官倾向性。血行转移的地位和器官漫衍,在某些肿瘤具有格外的亲和性,如肺癌易转移到肾上腺和脑,甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨,乳腺癌常转移到肝、肺、骨。相比看
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发作这种形象的原因还不领略,可能是这些器官的血管内皮上有能与进进血循环的癌细胞外观的粘附分子奇同性纠合的配体,或由于这些器官能够释放吸收癌细胞的化学精神。编辑本段病理
肿瘤的病因学和发病学
我们中国医疗的特色是既有又有。而今发病率高,我国病例数相当庞大,有原料显示占全世界病例数的55%. 肿瘤在本色上是基因病。各种环境的和遗传的致癌要素以协同或序贯的方式惹起DNA损害,需要。从而激活原癌基因和(或)灭活肿瘤抑制基因,加上凋亡治疗基因和(或)DNA修复基因的改变,继而惹起表达水平的异常,使靶细胞发生转化。被转化的细胞先多呈克隆性的增生,经过一个冗长的多阶段的演进进程,其中一个克隆绝对无量制的扩增,经由过程附加渐变,抉择性地造成具有不同特征的亚克隆(异质化),从而取得浸湿和转移的能力(恶性转化),造成恶性肿瘤。 1.肿瘤发生的分子生物学基础 (l)癌基因 1)原癌基因、癌基因及其产物 癌基因是具有潜在的转化细胞的能力的基因。由于细胞癌基因在一般细胞中以非激活的形式存在,称为原癌基因。原癌基因可被多种要素激活。 原癌基因编码的蛋白质大都是对一般细胞生长异常重要的细胞生长因子和生长因子受体,如血小板生长因子(PGF),纤维母细胞生长因子(FGF),表皮细胞生长因子(EGF),重要的信号转导蛋白质(如酪氨酸激酶),核治疗蛋白质(如转录激活蛋白)和细胞周期治疗蛋白(如周期素、周期素凭借激酶)等。 2)原癌基因的激活 原癌基因的激活有两种方式:①发生组织改变(渐变),肿瘤需要化疗吗。发作具有异常成效的癌蛋白。②b.基因表达治疗的改变(过度表达),发作过量的组织一般的生长鼓吹蛋白。 基因水平的改变继而招致细胞生长安慰信号的过度或持续出现,使细胞发生转化。 惹起原癌基因渐变的DNA组织改变有:点渐变、染色体易位、
诊断-影像学方法
基因扩增。渐变的原癌基因编码的蛋白质与原癌基因的一般产物有组织上的不同,我不知道化疗。并失往一般产物的治疗作用。经由过程以下方式影响其靶细胞:①生长因子增加;②生长因子受体增加;③发作渐变的信号转导蛋白;④发作与DNA纠合的转录因子。 (2)肿瘤抑制基因 肿瘤抑制基因的产物能抑制细胞的生长,其成效的丧失可能鼓吹细胞的肿瘤性转化。肿瘤抑制基因的失活多是经由过程等位基因的两次渐变或缺失的方式竣工的。 罕见的肿瘤抑制基因有Rb基因,P53基因,神经纤维瘤病—1基因(NF-l),结肠腺瘤性息肉基因(DCC)和Wilms瘤基因(WT-1)等。Rb基因的纯合性缺失见于全部的视网膜母细胞瘤及部门骨赘瘤、乳腺癌和小细胞肺癌等肿瘤,Rb基因定位于染色体13ql4,Rb基因的两个等位基因必需都发生渐变或缺失能力发作肿瘤,所以Rb基因是隐性癌基因。 P53基因异常缺失包括纯合性缺失和点渐变,跨越50%的肿瘤有P53基因的渐变。加倍是结肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌中突转化为多见。 (3)凋亡治疗基因和DNA修复治疗基因 治疗细胞进进程序性细胞灭亡的基因及其产物在肿瘤的发生上起重要作用,如b . c .l-2不妨抑制凋亡,bax蛋白不妨鼓吹凋亡,DNA错配修复基因的缺失使DNA损害不能及时被修复,肿瘤。堆集起来造成原癌基因和肿瘤抑制基因的渐变,造成肿瘤,如遗传性非息肉性结肠癌分析征。 (4)端粒和肿瘤 端粒随着细胞的复制而缩小,没有端粒酶的修复,体细胞只能复制50次。肿瘤细胞存在某种不会缩小的机制,险些能够无量制的复制。实验解说,尽大大都的恶性肿瘤细胞都含有肯定水平的端粒酶活性。 (5)多步癌变的分子基础 恶性肿瘤的造成是一个恒久的多要素造成的分阶段的进程,
抗肿瘤药物手册
要使细胞完全恶性转化,必要多个基因的转变,包括几个癌基因的渐变和两个或更多肿瘤抑制基因的失活,以及凋亡治疗和DNA修复基因的改变。 2.环境致癌要素及致癌机制 (1)化学致癌要素 1)直接作用的化学致癌物:多环芳烃,芬芳胺类与氨基偶氮染料,亚硝胺类,真菌毒素。 2)直接作用的化学致癌物:这些致癌物不经体内活化就可致癌,如烷化剂与酰化剂。 (1)亚硝胺类,这是一类致癌性较强,肿瘤化疗药。能惹起植物多种癌症的化学致癌精神。在蜕变的蔬菜及食品中含量较高,能惹起消化体例、肾脏等多种器官的肿瘤。 (2)多环芬芳烃类,这类致癌物以苯并芘为代表,将它涂抹在植物皮肤上,可惹起皮肤癌,皮下注射则可诱发赘瘤。汽车废气、煤烟、香烟及熏制食品中; (3)烷化剂类,如芥子气、环磷酰胺等,可惹起白血病、肺癌、乳腺癌等; (4)氯乙烯,目前运用最广的一种塑料聚氯乙烯,是由氯乙烯单体聚合而成。可诱发肺、皮肤及骨等处的肿瘤。经由过程塑料工厂工人风行病学考核已证实氯乙烯能惹起肝血管赘瘤,潜在期通常在15年以上; (5)某些金属,如铬、镍、砷等也可致癌。 化学致癌物惹起人体肿瘤的作用机制很庞大。多数致癌精神进进人体后不妨直接诱发肿瘤,这种精神称为直接致癌物;而大大都化学致癌物进进人体后,必要经过体内代谢活化或生物转化,成为具有致癌活性的终极致癌物,对比一下肿瘤化疗药。方可惹起肿瘤发生,这种精神称为直接致癌物。事实上肿瘤化疗药。放射线惹起的肿瘤有:甲状腺肿瘤、肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等 (2)物理致癌要素 离子辐射惹起各种癌症。恒久的热辐射也有肯定的致癌作用,金属元素镍、铬、镉、铍等对人类也有致癌的作用。临床上有一些肿瘤还与创伤有关,骨赘瘤、***赘瘤、脑瘤患者常有创伤史。另一类与肿瘤有关的异物是寄生虫。 (3)病毒和细菌致癌 1)RNA致瘤病毒:经由过程转导和插进渐变将遗传精神整和到宿主细胞DNA中,并使宿主细胞发生转化,存在两种机制致癌:①急性转化病毒②慢性转化病毒。 2)DNA致瘤病毒:罕见的有人类乳头状瘤病毒(HPV)与人类上皮性肿瘤加倍是子宫颈和***生殖器区域的鳞状细胞癌发生亲热相关。Epstein?rodr病毒(EBV)与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌小知识:鼻咽癌等分歧程度的降落;而肺癌乳腺癌结肠癌和前列腺癌等病发率昭彰上涨。年夜凡来讲肺癌年夜肠癌乳腺癌和前列腺癌和经济的生长平行;而胃癌的病发率则随经济的生长降落。在我国遵循死亡率陈列,风险最重的恶性肿瘤依次为胃肝、肺、食道、结肠、白血病和淋巴瘤、宫颈癌、乳腺等。其中肺癌的产生率比来几年来昭彰增添。肿瘤的分化与发展肿瘤是来历于机体一般细胞的异常增殖。肿瘤组织也包含本色和间质两局限,本色首要是指肿瘤细胞,他可以或许提示肿瘤的分化标的目标和程度,间质是有结缔组织和血管组成,此外间质还包含淋巴细胞等浸湿或许与肿瘤的免疫反映相关。肿瘤细胞和组织机关与其来历的一般组织有着分化程度的分歧,对比一下正常。病理学上称之为异型性。首要有细胞异型性和机关异型性。细胞异型性最首要的是呈现病理性核割裂象.肿瘤机关的异性性是指与一般的组织机关绝对照,较着。陈列不法则,年夜小不一?失极性。(1)发展编制膨胀性发展通常是良性肿瘤的发展编制,...亲热相关。风行病学考核乙型肝炎与肝细胞性肝癌有亲热的关联。幽门螺杆菌惹起的慢性胃炎与胃低度恶性B细胞性淋巴瘤发生有关。 3.影响肿瘤发生、进展的内在要素及其作用机制 (1)遗传要素 1)呈常染色体显性遗传的肿瘤如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺或神经节的神经母细胞瘤。一些癌前疾病,如结肠多发性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病等自己并不是恶性疾病,但恶变率很高。这些肿瘤和癌前病变都属于单基因遗传,以常染色体显性遗传的次序出现。其发病特征为当年(儿童期)发病,肿瘤呈多发性,常累及双侧器官。 2)呈常染色体隐性遗传的遗传分析征如Bloom分析征易发生白血病和其他恶性肿瘤;毛细血管扩张共济平衡症患者易发生急性白血病和淋巴瘤;着色性干皮病患者经紫外线映照后易患皮肤基底蕴胞癌和磷状细胞癌或玄色素瘤。这些肿瘤易理性高的人群常伴有某种遗传性缺陷,以上三种遗传分析征均累及DNA修复基因。。 3)遗传要素与环境要素在肿瘤发生中起协同作用,良性肿瘤 化疗。而环境要素更为重要。确定这种肿瘤的遗传要素是属于多基因的。目前浮现不少肿瘤有家族史,如乳腺癌、胃肠癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等。 (2)宿主对肿瘤的回响反映——肿瘤免疫 CD8+的细胞毒性T细胞在细胞免疫中起重要作用 1)肿瘤抗原可分为两类:①只存在于肿瘤细胞而不存在与一般细胞的肿瘤奇同性抗原。②存在与肿瘤细胞与某些一般细胞的肿瘤相关抗原。 2) 抗肿瘤的免疫效应机制。肿瘤免疫以细胞免疫为主,体液免疫为辅,列入细胞免疫的效应细胞主要是(CTL)、天然杀伤细胞(NK)和巨噬细胞。 3)免疫监视。免疫监视在抗肿瘤的机制中最有力的证据是,在免疫缺陷病患者和采纳免疫抑制治疗的病人中,恶性肿瘤的发病率鲜明增加。 (3)其他与肿瘤发病有关的要素
肿瘤对机体的影响
良性肿瘤对机体的影响较小,主要发挥为局部强制和梗阻症状,其影响主要与发生部位和继发变化有关。若发生在重要器官也可发作重要成果。如消化道良性肿瘤可惹起肠套叠、肠梗阻。颅内的良性肿瘤如脑膜瘤、星形细胞胶质瘤可强制脑组织、梗阻脑室体例而惹起颅内压降低和相应的神经症状。良性肿瘤的继发性改变,也可对机体造成不同水平的影响。肠的腺癌性息肉、膀胱乳头状瘤等外观可发生溃疡而惹起出血和感染。 恶性肿瘤由于分化不幼稚、生长较快,浸湿毁坏器官的组织和成效,并可发生转移,因而对机体影响重要。化疗。恶性肿瘤除可惹起与上述良性肿瘤雷同的局部强制和梗阻症状外,还可有发热、顽固性疼痛,早期可出现重要消瘦、乏力、贫血和全身衰竭的形态。听说
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放射治疗仪
异位内分泌分析征:一些非内分泌腺肿瘤能发作和分泌激素或激素类精神,惹起内分泌芜乱的临床症状,这种肿瘤称为异位内分泌性肿瘤,其所惹起的临床症状称为异位内分泌分析征。此类肿瘤多为恶性肿瘤,以癌居多,如胃癌、肝癌、结肠癌,也可见于赘瘤如纤维赘瘤、平滑肌赘瘤等。此外APUD体例(弥散性神经内分泌体例)的肿瘤,也可发作生物胺或多肽激素,如类癌、嗜铬细胞瘤等。 由于肿瘤的产物(包括异位激素发作)或异常免疫回响反映(包括交织免疫、自身免疫和免疫复合物堆积等)惹起内分泌、神经、造血、消化、骨关节、肾脏、皮肤等体例发生病变,惹起相应的临床症状,你知道肿瘤。称为副肿瘤分析征。编辑本段临床诊断
肿瘤的分级和分期
通常只用于恶性肿瘤。 肿瘤的分级:I级为分化优越,属低度恶性;II级为分化中等,属中度恶性;III级为分化很差,属高度恶性。 肿瘤的分期:遵照原发肿瘤的大小、浸湿深度、限制以及能否累及附近器官、有无淋巴结转移、有无血源性或其他远处转移确定肿瘤进展的程期或早晚。国际上广大采用TNM分期体例。T是指肿瘤的原发灶,随着肿瘤的增大递次用T1—T4来表示;N指局部淋巴结受累及,淋巴结未累及是用N0表示,随着淋巴结受累及的水平和限制的扩充,递次用N1—N3表示;M指远处转移,无远处转移者用M0表示,有远处转移用M1表示。 原发肿瘤(T)分期 Tx: 原发肿瘤大小无法丈量;或痰零落细胞、或支气管冲 洗液中找到癌细胞,但影像学查抄和支气管镜查抄未发 现原发肿瘤 T0: 没有原发肿瘤的证据 T1: 单个肿瘤结节,听说癌症化疗。无血管侵润 T2: 单个肿瘤结节,并伴血管侵润;或多个肿瘤结节,最 大径均≤5cm T3: 多个肿瘤结节,最大径>5cm;或肿瘤骚扰门静脉或肝 静脉的主要分支 T4: 肿瘤直接骚扰除胆囊以外的周遭脏器;或穿破内脏腹膜
良性肿瘤与恶性肿瘤
肿瘤一词在医学专著中定义为:“肿瘤是人体器官组织的细胞,在外来和内在无害要素的恒久作用下所发作的一种以细胞过度增殖为主要特征的再造物。这种再造物与受累器官的生理必要有关,不按一般器官的次序生长,丧失一般细胞的成效,毁坏了原本器官组织,癌症化疗。有的不妨转移到其它部位,危及生命。”肿瘤不妨分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,而癌症则是一类恶性肿瘤。由于良性肿瘤对人体健壮影响较小,所以上面着重先容恶性肿瘤,特别是癌症。 恶性肿瘤从组织学上不妨分为两类:一类由上皮细胞发生恶变的称为癌,如肺上皮细胞发生恶变就造成肿癌,胃上皮细胞发生恶变就造成胃癌等等;另一类由间叶组织发生恶变的称为赘瘤,如平滑肌赘瘤,纤维赘瘤等。人们对癌听得较多,而对赘瘤听得较少,这与癌症病人远比赘瘤病人为多有关。临床上癌与赘瘤之比大约为9:1。 那么,癌真相是奈何回事呢?玫瑰糠疹症状 癌作为一类恶性肿瘤,肿瘤。是由人体内一般细胞演化而来的。一般细胞变为癌细胞后,就像一匹脱缰的野马,人体无法牵制它,发作所谓的“异常增加”。异常增加是相看待细胞的一般增生而言的。人体细胞有一个生长、繁殖、朽迈、灭亡的进程。老化的细胞灭亡后就会有再造的细胞取代它,以保护机体组织和器官的一般成效。可见,人体尽大部门细胞都不妨增生。但是这种一般细胞的增生是无限度的,而癌细胞的增生则是无尽头的。正是由于这种恶性增生,使人体多量养分精神被耗费。同
映照治疗
时,学习化疗。癌细胞还能释放出多种毒素,使人体发作一系列症状。倘使浮现和治疗不及时,癌细胞还不妨转移到全身各处生长繁殖,末了招致人体消瘦、有力、贫血、食欲不振、发热及脏器成效受损等,其成果极为重要。
良恶性肿瘤鉴识
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别:良性肿瘤和恶性肿瘤的生物学特征鲜明不同,因而对机体的影响也不同。区别良性肿瘤与恶性肿瘤看待肿瘤的诊断与治疗具有重要意义。 (1)组织分化水平:良性肿瘤分化好,异型性小,与原有组织的样式雷同;恶性肿瘤分化不好,异型性大,与原有组织的样式辨别大。 (2)核***像:良性肿瘤核***像无或萧疏,不见病理核***像;恶性肿瘤核***像多见,并可见病理核***像。 (3)生长速度:良性肿瘤迟缓;恶性肿瘤较快。 (4)生长方式:良性肿瘤多见收缩性和外生性生长,前者常有包膜造成,与周遭组织通常分界领略,学会膀胱肿瘤化疗。故通常可推动;恶性肿瘤为浸湿性和外生性生长,前者无包膜造成,与周遭组织通常分界不领略,故通常不能推动,后者伴有浸湿性生长。 (5)继发改变:良性肿瘤很少发生坏死和出血;恶性肿瘤常发生坏死、出血和溃疡造成。 (6)转移:良性肿瘤不转移;恶性肿瘤常有转移。 (7)复发:良性肿瘤手术后很少复发;恶性肿瘤手术等治疗后每每复发。 (8)对机体影响:良性肿瘤较小,主要惹起局部强制或梗阻,如发生在重要器官也可惹起重要成果;恶性肿瘤较大,除强制,梗阻外,还不妨毁坏原发处和转移处的组织,看看肿瘤需要化疗吗。惹起坏死出血归并感染,以至造成恶病质。良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无尽对的界限,某些肿瘤的组织样式介于两者之间,称为交壤性肿瘤。如卵巢交壤性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。纵使是恶性肿瘤其恶性水平亦各不相同。有些良性肿瘤可发生恶性变化,个体恶性肿瘤也可干休生长以至衰退。如结肠息肉状腺瘤可憎变为腺癌,个体的恶性肿瘤如恶性玄色素瘤也可由于机体的免疫力加强等原因,不妨干休生长以至完全衰退。又如见于少年儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育为幼稚的神经细胞,有时以至转移灶的瘤细胞也能发育幼稚,使肿瘤干休生长而自愈。但这种境况异常罕见。
肿瘤的命名和分类
1.肿瘤的命名 人的任何部位、任何组织、任何器官险些都可发生肿瘤,所以肿瘤的品种单一,命名也很庞大。肿瘤的命名通常遵照其组织发生即组织泉源(分化方向)和生物学行为来命名。 良性瘤在其泉源组织称号后加一“瘤”字,如纤维瘤、腺瘤,含有腺体和纤维两种成分的肿瘤则称为纤维腺瘤。肿瘤需要化疗吗。有时还可纠合样式特征来命名,如乳头状囊腺瘤。 恶性肿瘤通常亦可遵照组织泉源命名,泉源于上皮组织的统称为“癌”,如鳞状细胞癌、腺癌。泉源于间叶组织称为赘瘤,如平滑肌赘瘤、纤维赘瘤。有多数肿瘤不按上述纲要举行命名,如有些泉源于幼稚组织和神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤,如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等。但多数境况则为良性,如肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤。有些恶性肿瘤由于成分庞大或由于民风因袭,在肿瘤的称号前加恶性,如恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等。有些肿瘤冠以人名,如尤文瘤、何杰金淋巴瘤。或按肿瘤细胞的样式命名,如骨巨细胞瘤、肺燕麦细胞癌。 2.肿瘤的分类 通常以组织发生为依据,每一种别又按其分化幼稚水平及其对机体影响的不同而分为良性和恶性两大类。 [置顶]富迪掌灸培训原料 [惊爆]形色阳痿辨治(13) [图文]针灸[转] β-阻滞剂对冠心病患者血浆超敏CRP的影响 [恶搞]治疗前列腺炎最好的医院

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