癌症分析 治疗癌症

何裕民教授简介：中华医学会心身学会副主任委员、药大学教授和生导师、全国肿瘤“零毒化疗”课题协作组组长。1987年毕业于药大学，曾是我国最年轻的教授和国家重点学科带头人。先后发表论文百余篇，编撰出版《新编学理论》、《中国心身医学》等28部著作，是教育部面向21世纪样板教材“基础理论系列分化教材”总主编，以及《现代肿瘤学》等的主编，屡获劳动模范、全国杰出青年、全国优秀青年教师等多项荣誉。在国际上最早提出了“零毒化疗、整体抑瘤”的肿瘤治疗观，并在肿瘤的治疗与康复、亚健康状态调整等领域进行了许多成功探索。

癌症，一个令人恐怖的字眼，是人人避之惟恐不及的慢性病，它严重地威胁着人类的健康，据世界权威医学杂志报道，仅在中国国内每年新增癌症人数约为220万，死于癌症的人数约为180万。世界各国的科学家都在为战胜这个病魔而进行着攻坚战，各国政府也都投入了大量的资金支持着与癌魔的斗争，虽然此病在世界范围内仍有不断上升的趋势，但治愈率也在不断地提高。在我国，医学医生们也在不断地进行着种种探索，寻找战胜癌症的途径。为此，记者日前电话采访了我国著名治疗肿瘤医生、中华医学会心身学会副主任委员、药大学生导师何裕民教授，请他就治疗癌症的问题做出解答。何教授说：

一、综合因素是引发肿瘤的根本

肿瘤癌症是生物学上的异常，集中表现在生物学上的变异。但它不是单一原因所致，而是多种因素的结果，遗传、原生理始基、器官缺陷、个性、情感、生活方式、社会事件、习俗等都对其有影响，有的甚至是很大的影响，故我们在《心身医学》专著中，称癌症为“心身相关性疾病”。

各种化学的、生物的、物理的、膳食结构的，作为外源性致癌因素，常起着诱因作用，激活原癌基因或抑制抑癌因素，影响微环境而促进基因突变；某些个性、持续的不良情绪，过多生活事件应激，以及不良生活方式等则可干扰整体免疫机制或影响微环境。这些情况的失调，对癌变起到了推波助澜的作用，这是一方面。

另一方面，癌症的发生与发展，是肌体内存在机能的失调或障碍，致使正气严重不足，由此而形成了癌症的致命性病理。身体机能的失调早期表现为以气郁气滞、湿浊为主，久而久之，发展成痰核、瘀血等有形之病理产物。这些有害物质的久滞体内，加剧了正气的亏耗，加重了机能障碍。在这一病理互动的漫长过程中，机能障碍等又导致了体内毒浊物的潴留。所有这些，交织在一起形成了癌症晚期患者的极其错综复杂的病理状态。

二、治疗肿瘤的三大优势

有些人在患了癌症之后，惊慌失措，不知怎么办才好，究竟怎样治疗，众说纷纭。从我个人看来，我认为治疗癌症有三大明显优势：

1.能有效地防范肿瘤的发生发展。在广大群众中早就有“急病看西医，慢病找郎中”的传统认识。治“有形”之瘤，固非学之所长，但对预防尚未“成形”之瘤的发生、防止肿瘤已被根治后的复发，或与癌共处、带瘤生存，传统学则有其广阔用武之地，且有可能跃居主角之位学的特点是“以人为本”的整体观点，以调整阴阳的辨证施治为其核心，这是治疗肿瘤的理论基础。癌症的发生又确实有一段漫长的从致癌物参与人体代谢、癌症的启动促进、DNA损伤、修复然后进入癌前病变的阶段。而从癌前病变细胞的非典型增生发展成原位癌，再从原位癌发展成具有浸润或转移能力的进展期癌，约需5-20年左右的时间。

这一漫长的发展阶段为我们提供了充分的预防与治疗空间，或阻断其发展，或使其逆转在癌瘤尚未“成形” 之前，或将其扼杀于襁褓之中。有这个能力完成这一任务，也就是说可以有效地防范肿瘤的发生发展。

2.治疗肿瘤的优势领域还包括多个方面。如可以提高手术成功率， 减少并发症和后遗症；配合放化疗，减毒增效；改善肌体内环境，调整免疫；对已接受手术或放疗化疗的肿瘤患者病情缓解后运用中药可以防止其复发或转移， 巩固其疗效。

3.还可以在肿瘤的直接治疗中发挥重要或主要作用。在现在许多医生束手无策的领域——如在胰腺癌、胆管癌、肝癌、脑瘤，以及已复发或转移的其他中晚期肿瘤的治疗中，若思路正确、应对有序、组合有方的话，博大精深的药学完全有可能促使其柳暗花明的。特别是从天然药物中寻找抗癌有效成分增强肌体免疫功能，诱导癌细胞分化和凋亡等方面，药学将大有作为，可以在肿瘤的综合治疗中发挥重要的作用我们在20多年的临床小知识：临床上已普遍应用并取得很好的效果。...实践中充分证明了这一点。

总之，在降低癌症的发病率及死亡率中，有学极其重要的一席之地，而不应只是局限于现今的减少放化疗并发症或已不可治愈的晚期癌症小知识：晚期癌症的恶病质表示一样，患者可呈现食欲不振或厌食、肥胖、乏力、血虚及发热等，严重衰竭以致死亡。乳腺癌手术的常见并发症乳腺癌手术医治属于体表手术，但因为手术规模较普遍、创伤较年夜，故术后亦可以呈现多种并发症。与乳腺肿瘤有关的手术并发症常见的有：一、出血是术后常见的并发症之一。在行肿块切除或根治性切除术后都可有此种并发症的呈现。出血的启事常为：1、术中止血不完全，遗留有勾当性出血点;2、术后因为应用延续负压引流、体位改变或狠恶咳嗽等启事使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，导致引流出血;3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。术中完全止血，尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意，结扎或电凝;术毕冲刷创面并细心查抄有没有出勾当性出血;注意引流管放置的位置，恰当加压包扎有助于避免术后出血;此外术后要注意负压引流管的畅达及引流量、引流液的性子，对有凝血机制不良的患...患者的姑息性治疗等辅助方面

三、 走出传统疗法的一些误区

传统药基本上是一种经验性探索所积累的知识体系，有时由于缺乏必要的“判决性”实验的检验，故存在着一些似是而非的结论。

我们认为，传统学上笼统的“以毒攻毒”，并非药治癌之优势，甚至无优势可言。因为药中的许多毒药，它们的毒性是明确的但有否抗癌药性， 或者说除了简单的药理实验外，临床是否真的有抗癌功效，却是需打问号的（根据分析，动物实验中，得出某种提取成分有抗癌性和临床上真实个体身上有否抗癌性，许多情况下不完全是一回事。前者很普遍，后者却较难得出阳性结论)。退一步说，真的“以毒攻毒”，那不如找化学合成抗癌药更妥当些，那些药物的问世， 毕竟经历过较严格的药理学筛选与实验。

“活血化瘀”抗肿瘤，在很长一段时间也很时髦，但有许多临床证据表明， 对晚期肿瘤患者，特别是肝癌患者，一些活血化瘀药不仅会促使肝内癌细胞转移， 而且容易诱发大出血，导致肝昏迷。一些实验结果也证实，活血药使用不当，会促使肿瘤快速生长与转移。因此，在很多情况下，需慎之又慎。“软坚散积”也是常用抗癌疗法，并且是作为治疗甲状腺肿瘤的主要方法之一。但研究表明，部分甲状腺肿瘤是“碘”依赖性的，而软坚药中不少是含碘很高的，如海藻、昆布等，故这些方法自然当属禁忌。

滥用参类补药也是一大弊端。我们的研究表明，人参的粗提物在动物中有促使肿瘤加快生长之效，滥用人参也常见到肿瘤失控的现象。因此，对人参的使用亦须谨慎。

四、 用系统工程治疗肿瘤

何教授告诉记者说，20多年来，我们在治疗肿瘤的认识与实践中做了不少有益的新探索，实践证明，系统工程是治疗肿瘤的最佳途径。

“系统工程”是何教授首先提出来的治疗肿瘤的一个口号。在“系统工程”治疗中应摈弃只杀“癌”不顾“人”的弊端，树立“以人为本”的新观念，强调医疗的“增悦”原则，强调应以较小的代价取得最佳的长期疗效。因此，应强调科学、合理、综合原则，应借助循证医学提供的证据，科学地组合多种治疗方案和方法。

对于用各种创伤性治疗，应强调适度原则，努力避免因治疗过度、伤损太大而得不偿失。与肿瘤治疗和康复相关的不仅仅是中西医学的药物或手术、放化疗等，而且，还涉及到诸如心理、行为、社会等的综合环节或手段，如纠正错误认知、形成良好个性、维持稳定的情绪、重塑健康的生活方式、确定积极的生活态度及加强体能锻炼等。

我们根据辨证论治及现代医学的若干原则，创造了“零毒化疗”之有效治疗肿瘤的新法，用某些成分确定、功效明晰天然提取物的有序配伍，组合成了有诱导癌细胞凋亡与促使其分化的制剂，广泛用于多种病症，特别是在难治性的胰腺癌、肝癌、脑瘤等的治疗中，取得了佳效。例如，在近400例晚期胰腺癌的纯治疗中，患者三年生存率超,过了40%。此疗法有化学治疗之功，然而却平和无毒，故被称为“零毒化疗”。相关研究表明，药抗肿瘤在一些优势领域的作用机理主要表现为：调控细胞周期、诱导癌细胞凋亡、清除影响细胞分化的障碍，促使“去分化”逆转，和清除自由基、调控免疫功能、调控酶的表达、调控癌基因等作用。这些在“零毒化疗”之类制剂的研究中也都有所体现，它们将对肿瘤临床治疗产生广泛的影响。

传统学的治疗手段是很多的，但近年来，由于受众多因素影响，治疗只剩下内服药物，外加针灸、推拿了，这在肿瘤治疗中显然是捉襟见肘的。我们发扬传统，充分利用了其他方法，配合肿瘤治疗。如对腹水、胸水患者，用外敷方，干湿敷交替，既疗效显著，又避免了服药困难及伤胃；肠粘连或有躯体疼痛者可外敷或熏洗；阴部或盆腔肿瘤，可灌肠或蒸熏；口腔、鼻咽癌患者可不时啜服、漱口或擤鼻；食道癌患者吞咽困难时可用糊剂；乳腺癌根治引起臂肿者，外熏加浸泡消肿；头部虚汗多或哮喘甚者，涌泉穴引火归源，纳气下行；骨转移伴疼痛者、关节疼痛或肝阳上亢者，可中药煎汤浸泡双腿。总之，只要有利于缓解症状，便可因人而异，采用各种外治法，既符合“增悦”原则，减轻病痛，又避免了对肠胃的损伤，而且与内服同用，不影响抑制癌肿的这一治病之本。

肿瘤的防治既然是一项系统工程，那么，在实际操作中，就需要创造性地探索或形成一系列足以贯彻上述防治思想的形式或载体。在这些方面，我们作了许多有益的尝试。例如，针对肿瘤患者的恐癌心理，我们组织了一支由康复了的癌症患者组成的“爱心使者”队伍，或作报告，或与其聊天，以现身说法，打消患者恐癌心理，释其情怀，激发其积极的抗癌激情；求诊时，针对肿瘤患者有这样那样的情绪或心理阴影，独创了“圆桌诊疗”，即以医生、患者集体讨论方式，破解其心病；针对手术、放、化疗后患者有一个较长的巩固期、康复期，故又与癌症康复俱乐部，或自创“癌友之家”，定期举办“康复营”等活动，不断予以集体教育与心理治疗。正是这些形式与载体，确保了肿瘤治疗的综合效果，从而明显提高了患者的生存期及生存质量。

何裕民教授忠告：老年人如果不幸患了癌症，切莫惊慌失措，有病乱投医， 而应选择有一定治疗水平和经验的医院和医生，运用综合疗法进行诊治，这样才有可能治愈。