了解肾癌 肾癌的预后与患者的关系

肾小知识：肾癌的启事有甚么？山年夜二院肿瘤生物科大夫介绍说，有资料显示其病发与抽烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关，还有些职业如石油、皮革、石棉等财产工人患病率高。肿瘤大夫介绍：诱发肾癌的启事①抽烟：年夜量的前瞻性察看发现抽烟与肾癌病发正相关。抽烟者产生肾癌的相对危险身分(RR=2且抽烟30年以上、吸无过滤嘴卷烟的人患肾癌的危险性上升。②肥胖和高血压：高体重指数(BMI和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立身分。③职业：有报导打仗金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌病发和死亡危险性增添。>>保举阅读：肾癌的表示症状④放射：可是未见放射工作者和原枪弹爆炸受害者的放射吐露与肾癌的相关报导。有统计利用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾。⑤遗传：进行染色体查抄时发现。肾癌高产生率的人中第三对染色体上出缺点。...癌在发现时约有50%尚局限于肾内，但有30%在初次诊断时肾癌已有远处转移。在肾癌手术后出现远处转移者占50%。肾癌在术后的存活率大致是3年为50%，5年为40%，10年为20%，只有3%病例未经任何治疗能存活3年，自傲肾癌患者的治疗过程中肾癌的预 后与患者的治疗之间存在密切关系，那么肾癌的预后与患者之间有什么关系呢?

1.肾癌预后与肾癌的组织病理的关系：Riches将低度恶性与高度恶性肿瘤小知识：瘤整体疗法”，该疗法便可以零丁用于临床，也能够和结合医治。它首要是可以节制全身的癌细胞扩散，整体加强患者的免疫力和抗议病能力。医治肾癌大夫说：在医治好转肿瘤方面是很是抱负的医治编制。(责任编辑：肿瘤大夫组)...在肾切除术后的存活率作比较

肾癌细胞的类型与预后也有关系。透明细胞癌的恶性程度较低，预后较好;颗粒细胞癌 恶性程度较高，预后较差;梭形细胞癌分化最 差，恶性程度最高，常在早期即有转移，预后恶劣。但有很多肾癌细胞的类型是混合的，在这种情况，以恶性程度最高的一类癌细胞估计其预后;

2.肾癌预后与肿癌大小、数目和重量的关系 据Bell分析，直径小于3cm者，45例中只有2%有转移;直径小于5cm者，69例中5～ 7%有转移;而直径超过10cm者，84例中70例(83%)有转移。Petkovic统计，肿瘤直径超过5cm者56%转移，而直径超过10cm者75%有转移。并发现42例多发性肿瘤中，无1例生存3年以上。另有一组病例的单发肿瘤的5年存活率为54%，10年为40%;而多发性肿瘤的5年存活率为50%，10年为20%。亦有人统计肿瘤重量小于500g者，5年存活率比大于1000g者高2倍;

3.肾癌预后与肾癌的治疗方法的关系。 自从根治性肾切除术在临床开展以后，患者的存活率较单纯性肾切除术有了显著的提高。

在分离患肾以前先结扎肾蒂血管或在手术前先行肾动脉栓塞以防止手术时癌细胞的播散，对肾癌预后影响较大。淋巴结有转移时可能同时已有血行转移，因此淋巴结清除术是否能明显地增加存活率现在对于有远处转移的肾癌现在还缺乏确实有效的治疗方法。但肾癌是一种容易诱发免疫力的肿瘤，因此许多肿瘤医生正在努力研究促进这种免疫反应的尝试。因肾癌在初诊时约有1/3的病人已有远处转移，在手术后约有1/2病人在一定时间内将出现转移，因此寻找有效的化学、免疫等辅助疗法，对改善肾癌的预后，显然是一个非常迫切的问题;

4.肾癌预后与肾癌的范围的关系：在肿瘤尚局限于肾内的第I期患者，5年存活率为60～80%;肾周脂肪已有蔓延者(第Ⅱ期)5年存活率45%;区域淋巴结有转移者(第Ⅲ期)5年存活率降至10～16%;已有远处转移者(第Ⅳ期)5年存活率为8～10%。

长期以来对侵入肾静脉的患者，常被认为预后恶劣。但近年来许多作者报道，在第I期和第Ⅱ期肿瘤病人(未侵及淋巴结)，肾静脉的侵入并不影响预后。

在肾切除术后相隔一定时间才出现远处转移者的预后与肾癌初次诊断时就发现转移者(第Ⅳ)相差很大，前者如能将局限的转移灶切除，5年存活率可高达33%。

因此，广大肾癌患者及其家属在治疗的过程中一定要把握肾癌预后以及患者的关系，这样才能最大限度地轻松治疗肾癌，达到延长患者生存期、提高生活质量的治疗目的!