肾癌小知识：癌的诊断有首要作用，可以发现未引发肾盂肾盏改变和无病状的肾癌，可精确的测定肿瘤密度，并可在门诊进行，CT可精确分期。有人统计其诊断精确性：侵犯肾静脉91%，肾周围扩散78%，淋凑趣转移87%，周围脏器受累96%。肾癌CT查抄表示为肾本色内肿块，亦可凸起于肾本色，肿块为圆形，类圆形或分叶状，鸿沟清晰或模糊，平扫时为密度不平均的软组织块，CT值>20Hu，常在30～50Hu间，略高于正常肾本色，也可附近或略低，其外部不平均系出血坏死或钙化所致。有时可表示为囊性CT值但囊壁有软组织结节。经静脉注入造影剂后，正常肾本色CT值达120Hu摆布，肿瘤CT值亦有增高，但较着低于正常肾本色，使肿瘤境地更加清晰。如肿块CT值在加强后无改变，可能为囊肿，连络造影剂注入前后的CT值为液体密度便可肯定诊断。肾癌内坏死灶，肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后，注入造影剂今后CT值其实不增高。肾血管光滑肌脂肪瘤因为其内含年夜量...的分类，现代医院生物科医生介绍以下：

1.普通型(透明细胞)肾癌(conventional or clear cell renal carcinoma) 为最常见的类型，占肾细胞癌的70%~80%。显微镜下肿瘤细胞体积较大，圆形或多边形，胞质丰富，透明或颗粒状，间质富有毛细血管和血窦(图11-23)。本型病例大部分为散发性，少数为家族性并伴有VHL综合征。本型肾癌的发生与VHL基因改变有关。

2.乳头状癌(papillary carcinoma) 占肾细胞癌的10%~15%。包括嗜碱性细胞和嗜酸性细胞两个类型。肿瘤细胞立方或矮柱状，呈乳头状排列。乳头中轴间质内常见砂粒体和泡沫细胞，并可发生水肿。本型也包括家族性和散发性两种。乳头状肾癌的发生与VHL无明显关系。散发性乳头状肾癌的细胞遗传学改变主要是7.16和17号染色体三体及男性患者的y染色体丢失[t(X,1) ]，而家族性乳头状肾癌的改变主要是7号染色体三体。家族性透明细胞癌的发生与位于7号染色体的原癌基因MET的突变有关。

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3.嫌色细胞癌(chromophobe renal carcinoma) 在肾细胞癌中约占5%。显微镜下细胞大小不一，胞质淡染或略嗜酸性，近细胞膜处胞质相对浓聚，核周常有空晕。此型肿瘤可能起源于集合小管上皮细胞，预后较好。细胞遗传学检查常显示多个染色体缺失和严重的亚二倍体。发生缺失的染色体包括1.2.6.10.13.17或21号染色体。

肾癌的类型还包括集合管癌(collecting duct carcinoma)和肾癌未分类(renal cell carcinoma, unclassified)。前者较少见，在肾癌中的比例不到1%。后者包括不能归入上述各类的肾癌，约占肾细胞癌的3%～5%。

生物治疗——21世纪有望根治肿瘤的唯一手段

第37-届美国临床肿瘤学会(ASCO)和第7届中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)指出：“肿瘤生物免疫疗法成为最令人瞩目、最鼓舞人心的焦点，将成为21世纪人类攻克癌症具有战略意义的一个重要方面” 。

我国知名医学医生赫希山院士在业内会议上也特别指出：生物治疗通过调动人类自身机体的防御机制，可抑制肿瘤生长、实现患者自身机体的“自主抗癌”，并有望达到完全消灭癌细胞、根治癌症的目的，将成为未来癌症治疗的一个主要方向。更多问题请您拨打我院肿瘤科医生，或者点击在线医生咨询。

（本文来自：山西医科大学医院肿瘤生物治疗）

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