深度肾癌 怎样分析治疗肾癌的措施

尽管目前腹腔镜技术已可以用于治疗肾癌，但现代医院开放性肾癌根治术仍然为胃癌治疗的首选术式。肾癌根治手术时，容易导致不同程度的副损伤，不仅影响患者康复，甚至可能引发严重后果。

肾脏位于腹膜后，与腹部大血管、消化系统器官以及内分泌腺体毗邻。肾癌根治术中副损伤不少见。

有文献报道，肾癌根治术是医源性脾切除的第2或第3主因，其中经腹根治术造成脾切除者约占8％。直接损伤多为手术拉钩阻挡脾脏，拉钩位置不当所致。

就解剖学而言，脾结肠小知识：结肠直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、淋巴瘤和黑素瘤都过度表达AMACR，以结肠直肠癌和前列腺癌表达最高。研究者认为,AMACR是对现有前列腺癌诊断编制的首要填补，AMACR可年夜年夜提高前列腺癌的诊断精确性。诊断有坚苦的前列腺针吸活检标本，可进一步查抄AMACR取得确诊。 前列腺癌：http:///zlqlxa/...韧带较短，如脾结肠韧带与肿瘤小知识：瘤的第五位。前列腺癌的病发有较为显著的地区性差别，在西欧国度的人群中多发，而亚洲国度则是低发区。虽然我国现代病院前列腺癌病发率低于西欧国度，但跟着我国人口的老龄化、人民的生活程度以及癌症诊断手艺的不竭提高，前列腺癌病发率日趋增高。 前列腺癌病发具有必然的遗传身分，其支属的病发风险将会有必然的增添。病例对照研究和行列研究把家族史列为前列腺癌的一个危险因夙来进行研究。黑人比白人在疾病的生长速率上要快得多，预后也更差。 相对于白人而言，黑人患前列腺癌的恶性程度更高。在预后方面，同样的肿瘤恶性程度，黑人的预后更差，尤其在年青人中出格较着。 除了以上三个身分具有比较首要的关联以外，吐露于重金属镉和锌、饮食以及性行为习惯也与前列腺癌有必然的关联，但其关联强度和成果的可重复性需求更进一步的研究。 虽然对前列腺癌的研究已经进行了几十年，可是在病因学方面还不是很明白，其中一个启事就是对前列腺...周围组织粘连，牵拉或切断脾结肠韧带时，导致韧带附着处脾组织撕裂，引起脾损伤。

当肿瘤位于左肾上极，肿物较大且与脾等周围组织粘连较重时，如将侧腹膜提起在腹膜后分离肾脏，容易损伤脾脏，此为肾癌根治术中脾损伤的最主要原因。

左肾上极肿瘤与侧腹膜粘连、浸润，或剪开侧腹膜不够，游离肾脂肪囊时可损伤脾脏。在切除肾脏及肿瘤时没有提起上方侧腹膜，脾结肠韧带与侧腹膜粘连，分离时牵拉可引起脾损伤。

预防措施：

术中剪开侧腹膜时应足够长，充分游离脾结肠韧带，充分剪开上方或下方侧腹膜，特别是下方侧腹膜切开要充分；向内推结肠脾曲，使术野足够大，拉钩位置应在侧腹膜后方，不应直接牵拉脾脏；充分分离结肠脾曲和网膜可降低医源性脾切除发生率；游离切除肾脏时，应按解剖层次进行，尤其是分离肾上极时，应将侧腹膜提起，以免牵拉脾结肠韧带造成脾损伤。

以上的相关副损伤及防治方法主要基于我们近年来手术的经验，我们认为肾癌根治术成功的关键在于对解剖的深刻理解以及所积累的临床经验，而副损伤的发生可能造成更多的输血量、更长的住院时间、更多的感染几率、更高昂的花费，甚至更高的死亡率。

如果可以熟练掌握防治方法，则会显著提高肾癌根治术的安全性，大大降低肾癌根治术中副损伤的发生率。

本文为现代医院（医院）原创文章，禁止转载，转载必究!