肾癌防治 治疗肾癌

(1)索拉非尼索拉非尼(sorafenih)足一种新型多靶点的抗肿瘤药物，它具有双重的抗肿瘤作用，一方面通过抑制raf/mek/erk 信号传导通路直接抑制肿瘤生长；另一方面通过抑制ve(jf和m小板衍生生长因子(pdgf)受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接地抑制肿瘤细胞的乍长。索拉非尼最常见的不良反应包括手足综合征、疲乏、腹泻、皮疹、高血压、脱发、瘙痒和恶心、食欲不振[1s]。在一项大规模ⅲ期临床试验中[16]，905例motzer评分为中低度，过去8个月内经一次系统抗癌治疗失败的晚期肾透明细胞癌病人随机分组，451例接受索拉非尼治疗，452例进入安慰剂组。中期分析时已有222例病人死亡，两组的客观有效率分别为10%和2%，索拉非尼组有1例完全缓解(cr)。另外，两组分别有74%和53%的病人肿瘤保持稳定，临床受益率分别为84%和55%.索拉非尼组的疾病无进展生存期较安慰剂组延长了一倍，分别为5.8和2.8个月(p0.000 01)，且病人的生活质量显著改善。中期分析时，安慰剂组的总生存期为14.7个月，而索拉非尼组尚未达到。由于索拉非尼组的无进展生存期显著优于安慰剂组，因此中期分析后允许安慰剂组进展的病人交叉到索拉非尼组。进一步分析表明，不同亚组的病人都从索拉非尼的治疗中获得了益处，包括年龄大于或小于65岁，motzer评分中或低度，既往用过或未用过、有或无肝转移、无病生存期大于或小于1.5年。美国小知识：美国伊利诺伊州年夜学食品迷信与人类养分专业的传授约翰-尔德曼带领研究小组进行对比尝试，成果发现，同时食用西兰花与西红柿抗前列腺癌效果更较着。“虽然西兰花和西红柿都有抗癌效用，可是我们发现，西兰花与西红柿可以或许增进彼此的抗癌作用的阐扬。”尔德曼说。与此同时，尔德曼分析了11种具有抗癌效果的蔬菜以后，总结说，酸果蔓与苹果搭配吃也具有很强的抗癌效果。研究还表白，低剂量的番茄红素与维生素E合用医治可较着按捺前列腺癌的发展，其作用强于任何药物，低剂量的番茄红素可使肿瘤发展速率降落20%。这说明西红柿与含维生素E丰硕的食品（植物油、椰菜、鱼等）同吃可能也有协同抗癌作用。别的，现代病院提示：在查抄时，常常有B超查抄陈述前列腺结石或钙化。今朝很丢脸到有关前列腺结石这方面的册本，许多细心的人常常为前列腺结石或钙化内心不安。尤其是白叟，前列腺肥年夜还有结石，这不是雪上加霜吗？其实前列腺结...fda 正是基于这一ⅲ期随机临床试验的结果，于2005年12月20日快速批准了索拉非尼作为晚期肾细胞癌的治疗药物。这是美国fda 10年来批准的第一个治疗肾癌小知识：肾癌的食品，在平常生活中就必须有针对性的调整食品的选择。详情可登录肾癌疾病专题http://.cn/zhongliu/sa/或向医生免费进行征询,届时医生将按照患者的具体环境作出具体的解答。...的药物。目前在我国包括复旦大学附属医院在内的四个医疗中心正在进行索拉非尼治疗晚期肾癌的ⅲ期多中心临床试验。

(2)贝伐单抗(bevacizumab/avastin) 贝伐单抗(bevacizumab，商品名avastin)是一种重组人源性抗vegf抗体，是第一个被fda 批准用于治疗晚期结直肠癌的vfgf抑制剂，在肾癌已完成i、ⅱ期临床试验.yang等[l7]将116例转移性透明细胞肾细胞癌患者随机分为bevacizumab高剂量组(lo m/kg) 例、bevacizumah低剂量组 (3．ng/kg) 37例及安慰剂组40例。与安慰剂组相比，高剂量组疾病进展时f明显延长，3组患者4个月疾病无进展率为高剂量组64%，低剂量绀%，安慰剂组20%；8个月疾病jl进展率分别是30%，14%和 5%；生存率分析3组无差异(p 0.20). 116例患者中，仪有4例患者出现部分缓解，全部为高剂量治疗组，目前欧洲正在进行ⅲ期临床试验。

(3) sul1248 su11248是一种口服广谱酪氨酸激酶抑制剂，具有抗vegf受体、血小板源性生长因子受体等活性o sull248治疗肾癌客观反应率为33%，中位疾病进展时间为8.3个，j，疗效较其他免疫治疗效果好[18]。目前正在进行ⅲ期临床研究。

(4) cci 779 mtor (mammalian target of rapamycin)是一种非典型的丝氨酸／苏氨酸蛋白酶，在细胞的生长、分化、增殖、迁移和存活上扮演重要角色。由于mtor信号转导通路在细胞周期进程中发挥了重要作用，而细胞周期进程调节异常与许多疾病尤其是癌症的发生、发展有关，因此，mtor信号通路的失调可引起多种癌症的发生。 mtor抑制剂cci 779已被证明具有治疗肾癌的作用。ⅱ期随机对照研究表明，此药治疗晚期肾癌的客观反应率为7%，疾病进展时间约 6个月，中位生存期15个月，且疗效与用药剂量不相关[19]。

是我国国粹，治疗肾癌也有它自有的理论方法，下面就具体介绍下治疗肾癌的分型方法。
一、肾癌治疗理论基础：肾癌分型
1.脾肾两虚型2.肾阴虚弱型3.湿热蕴肾型4.瘀血内阻型5.心火亢盛型6.癌毒走窜，气血两虚型7.癌邪被攻，余毒未清型七种分型。
肾癌患者早期正虚，湿热蕴肾，或湿热阻滞脉络，或湿热蕴结，久则成痰成块，致使尿血腰痛。中期脾肾受损，湿热蕴结，气滞血瘀，血热妄行，以心血亢盛，瘀血内阻多见;晚期正气虚损，气血两虚，毒癌走窜，癌邪被攻，余毒未清，多表现为气阴气血两伤。但疾病的发展，特别是肾癌，一经发现，已属晚期，临床各期症状复杂重叠，临床用药，当以辨证为主。
二、肾癌治疗理论基础：辨证治疗
①肾癌治疗之扶正培本
肾癌治疗理论基础：理论认为虚证是肿瘤发生发展的重要原因和病机，正气不足，气血虚弱，导致脏腑功能失调，因而出现气滞、血瘀、湿聚、痰结等一系列病理变化，最终形成肿瘤。临床实践也充分证明了扶正培本可以缓解症状、提高生存质量、延长生存期、降低放化疗的毒副作用等，对于肺癌等一些肿瘤可能会降低复发率、提高治愈率的作用。因此扶正培本是预防、治疗肺癌的特色和优势。
适应证：主要适应于晚期肿瘤。
肾癌治疗具体措施：滋阴，补气，补阳，养血。
②肾癌治疗之祛邪
肾癌治疗理论基础：理论认为外邪是肿瘤发生发展的一个因素。由于长期饮食不洁、情志失调、过度劳伤等引起机体阴阳平衡失调、脏腑功能失调、外邪乘虚而入，引起气滞血瘀、邪毒聚结等一系列病理变化，最终形成肿瘤。因此，祛邪也是治疗肿瘤的一大治则，具有较好的疗效。
应证：早期肿瘤和体质较好的病人。
具体措施：清热解毒，活血化瘀，软坚散结，化痰祛湿，以毒攻毒等。
三、肾癌治疗理论基础：辨病治疗
现代医学对于疾病过程的认识是病，由于现代医学诊断技术的发展使得机体各个部位发生的肿瘤都可以得到明确诊断，这是现代医学诊治疾病的重大优势。近年来，在治疗疾病时也吸纳了西医这种辨病治疗模式，因此，现代肾癌治疗的原则是在辨证治疗的基础上，还常选用一些具有一定抗癌作用的中草药进行辨病治疗，实践表明辨证与辨病相结合治疗肾癌具有较好疗效。
患者最重要的是要对症治疗，选择自己适合的方法，就能取得极好的治疗效果。