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自检阴道癌的方法

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阴道癌一般要经过阴道检查、病理学检查和影像学检查才能确诊,当然通过症状也可以自查阴道癌。

阴道癌并不是很常见,通常临床上出现的阴道癌有原发性和继发性两种,但以继发性最为常见,可由宫颈癌直接蔓延而来,原发性的阴道恶性肿瘤比较少见。阴道癌一般要进行哪些检查才能确诊呢?
     阴道癌的主要临床表现有:阴道不规则出血,性交后出血及绝经后出血;白带增多,甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭;随着病情发展可出现腰、腹痛,大小便障碍(包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等);严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘;晚期患者则可有肾功能障碍、贫血及其他继发症状,如肺转移可出现咳嗽、喀血,表浅淋巴结转移可触及肿大的淋巴结等。阴道局部病灶以乳头状或菜花型最多见,其次为溃疡状或浸润型。
    阴道癌是比较常见的妇科恶性肿瘤,严重影响女性健康和生活质量,预防阴道癌需要做到注意阴部卫生、不要滥用洗液、保持心情愉快,科学合理膳食。
    阴道癌的检查与诊断
    1、阴道检查:清洁的塑料窥阴器有利于我们观察整个阴道壁。必须充分暴露,仔细观察和触摸阴道壁,阴道壁可见肿瘤时可取活检,对于阴道无明显肿物者应该行进一步行细胞学涂片及阴道镜检查,并在阴道镜指导下对可疑病变取活检,做病理学检查。
    2、病理学检查:阴道癌主要为鳞状细胞癌,少数为腺癌(包括透明细胞癌),其它病理类型少见。大体上外生型表现为息肉状或菜花状或乳头状;内生型为粘膜硬结或浸润小块或粘膜扁平病灶并可形成溃疡;部分患者可表现为粘膜下浸润块而使阴道狭窄。
    3、影像学检查:除了胸部X线检查和静脉肾盂造影以外,膀胱和直肠乙状结肠镜亦可作为常规检查。CT和MRI可鉴别腹膜内和腹膜外病灶。MRI还可以鉴别放疗性纤维化病灶和复发性肿瘤。
    阴道癌是发生在阴道部位的恶性肿瘤,大多是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌、卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。
    主要是鳞状上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见,不少妇产科医生在医疗实践中,只见过仅有的几例病人,因阴道的继发性癌则较多见,在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。
    阴道癌在美国占妇科恶性肿瘤的1%。诊断时平均年龄为60~65岁。人类乳头状瘤病毒感染,或宫颈或外阴癌病史的病人则危险性增加。
    胎儿在子宫内接触己烯雌酚与年轻妇女发展成阴道透明细胞腺癌有联系;诊断此稀有恶性病时的平均年龄为19岁。大多数(95%)的阴道恶性肿瘤为鳞状细胞癌,其余则包括原发性与继发性腺癌,继发性鳞状细胞癌(在老年妇女中),透明细胞腺癌(在年轻妇女中)及黑色素瘤。最常见的阴道肉瘤,葡萄状肉瘤(胚胎性横纹肌肉瘤)的发病率高峰在3岁。
    阴道癌常常是继发性的,原发性阴道恶性肿瘤很罕见,它是发生在阴道部位的恶性肿瘤。下面我们来介绍阴道癌的三大病理分型。
    ①菜花型,如延误治疗,菜花状肿物可充满整个阴道。开始常发生于阴道后壁上1/3处癌细胞多高度分化,属外生型,很少向内浸润。
    ②浸润型或溃疡型,癌肿形成溃疡,主要见于阴道前壁,常迅速向阴道周围浸润。
    ③粘膜型,发展慢,可长时间局限于粘膜层,为阴道原位癌。但阴道原位癌更多伴发或继发于宫颈原位癌,或宫颈浸润性癌的周边改变。组织学上原发性阴道癌几乎都是鳞状上皮癌,极少为腺癌。


责任编辑liuwei 本文来源: http://zl.ew86.com/yda/20120316/553921.html

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