什么是疾病 什么是原发性肝癌

原发性肝癌作为我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，其发病率仅次于胃癌、食管癌而居第三位。其男女发病率约2～5：1，任何年龄均可发病，但高发地区以40～49岁年龄组最高，低发地区多见于老年。原发性肝癌约五分之四为肝细胞肝癌，五分之一为胆管细胞肝癌，两者混合的肝癌罕见。肝性昏迷、消化道出血，肝癌结节破裂出血、血性胸腹水、继发感染是肝癌的并发症，常见于病程晚期，故常是致死的原因，最好医院的医生就此问题给我们做了详细的说明。

原发性肝癌(primary carcinoma of liver)是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。其发生率在各国和地区差异很大，在亚非国家较常见，我国发病率较高，属于常见肿瘤之一。发病年龄多在中年以上，男多于女。近年来，我国对肝癌的防治研究取得了显著的成绩。一些直径在1cm以下的早期肝癌(小肝癌)已被发现并取得满意的疗效。对诊断肝癌有辅助价值的甲胎蛋白(AFP)测定已广泛应用，肝癌时其阳性率占70%以上。

病变

肉眼类型 早期肝癌或小肝癌是指瘤体直径在3cm以下，不超过2个瘤结节的原发性肝癌。瘤结节呈球形或分叶状，灰白色质较软，切面无出血坏死，与周围组织界限清楚(图10-51)。晚期肝癌，肝体积明显增大可达2000g以上。癌组织可局限于肝的一叶(多为右叶)，也可弥散于全肝并大多合并肝硬变。有时硬变的再生结节与癌结节肉眼不易区别。肉眼可分三型。

1.巨块型肿瘤为一实体巨块，有的可达儿头大，圆形，多位于肝右叶内甚至占据整个右叶(图10-52)。瘤块质地较软，中心部常有出血坏死。瘤体周边常有散在的卫星状瘤结节。不合并或合并轻度的肝硬变。

2.多结节型最多见，常发生于较重肝硬变的肝内。瘤结节多个散在，圆形或椭圆形，大小不等，直径由数毫米至数厘米，有的相互融合形成较大的结节(图10-53)。被膜下的瘤结节向表面隆起致肝表面凹凸不平。

3.弥漫型癌组织在肝内弥漫分布，无明显的结节或形成极小结节。常发生在肝硬变基础上，少见。

一、概 述

原发性肝癌(PHC)是发生于肝脏的恶性肿瘤。在传统医学中称谓不一，原发性肝癌根据其主要症状和体征，属 “肝积”、“臌胀”“癖黄”“肝壅”“症瘕”“黄疸”等范畴。肝癌所独具的肝区间歇性或持续性疼痛(多为钝痛或刺痛)，上腹部包块、食欲减退、全身乏力、黄疸、痞块、腹胀、出血、发热，晚期病人多数出现黄疸、腹水、出血等症状。也有向肺、骨、脑小知识：脑疝而俄然死亡。 原发性肝癌的症状我们的介绍就为年夜家介绍这么多，希望我们的介绍可以为年夜家带来帮忙，若是还有甚么不明的地方请直接来我院征询，也能够直接登录我院的官方网站查询，或者拨打征询德律风：-6668。 保举阅读： 肝癌晚期死前症状首要有哪些 甚么启事会构成肝癌腹水 治疗肝癌的上风是甚么...等部位转移的恶病质，预后不良。近年来，对肝癌的研究防治工作有较大的发展。对改善症状，延长寿命，预防并发症等方面确有一定优势。

二、病因病机

肝癌的病因病机错综复杂，认为;肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，当七情内伤，邪毒内侵，肝失条达，疏泄不利，致气机失调而致肝气郁结，胸肋胀痛、郁闷不舒、腹满或串痛遂之可见。气滞日久，必致血瘀，凝聚日久，渐成肿块，必成症积;肝气横逆，饮食劳倦，肝脾受损，脾虚运化失职，气机阻滞，痰浊水湿内停，郁而化热，湿热蕴结不解，黄疸遂成，则见胸腹满闷，纳少食呆、恶心便溏、浮肿臌胀、苔黄腻、脉滑数等。若正气虚损，邪之所凑，日久伤及肺肾，水湿不化，成湿成瘀，积聚日久，气血耗损，腑脏受损，阴阳俱虚，故见身体日益消瘦、乏力、面色神差，气短心悸，体力不支，走向恶性循环。总之，七情内伤，邪毒内侵，饮食劳倦，肝脾受损，气血不和，脏腑虚损，则气滞血瘀，湿热邪毒，蕴结不解而成，为正虚邪实证。

三、临床表现

1、肝区疼痛：早期多无自觉症状，仅有少数病人出现右上腹部间歇性疼痛，不影响饮食与睡眠，随着癌肿的增大，肝区出现持续性疼痛，阵发性加剧。若肿瘤位于肝右叶上方可侵犯膈，痛可牵涉右肩或右背。若肿瘤位于肝右叶后方可引起右腰部疼痛。性质多为胀痛、刺痛、或钝痛，夜间加重，用一般止痛药小知识：药物等身分有关。 膀胱癌常见的病因是甚么： 【1】、抽烟。抽烟可以或许导致色氨酸的紊乱，并跟着抽烟的频繁度使其在尿液中的致癌物质逐渐增添，所以抽烟可以或许间接导致疾病肿块的发展，所以应该严格戒烟，保持色氨酸正常的程度。 【2】、因为工作启事促使疾病的产生让患者很是无奈，常常打仗：染料、油漆、皮革以及橡胶等芳香类物质的人患病的概率很是年夜，这类工作职员应该找出相对应的预防办法来谨防疾病的损害。 【3】、体内色氨酸代谢的异常。色氨酸的异常代谢颠末上述的介绍，多半部门是由抽烟而起，而这些代谢的产品对RNA和DNA的造成影响。经由过程一系列的作用后，经由过程肝脏再到膀胱，最终导致疾病的产生。 【4】、膀胱粘膜局部持久蒙受刺激。这个启事的产生是诱发癌变的关头身分，因为它产生的刺激，进而引发慢性感染、膀胱结石以及尿路梗阻的产生。在产生癌变之前的首要症状是因为腺性膀胱炎和黏膜白斑的产生。 【5】、...难以缓解。肝区疼痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。若肿瘤生长迅速，导致癌结节肝包膜下出血或肝破裂，可突然出现难以忍受的剧烈疼痛。

2、上腹肿块：中晚期肝癌患者因肿瘤的迅速发展，可在上腹部或右肋缘下触及肿块。肿块大部分为质较硬，表现凹凸不平，大小不等的结节或巨块，有不同程度的有压痛。

随着癌肿的发展，晚期病人可呈恶病质，可出现全身衰弱，黄疸、发热，倦怠、乏力、消瘦，右肩痛及鼻出血、牙龈出血及皮下瘀斑、腹水，肝昏迷等。如有转移，可出现由转移灶所引起的各种相应症状的体征。

3、纳差腹胀：约90%以上中晚期肝癌病人都会出现纳差腹胀，厌油、食量明显减少，且常有食后腹胀，甚则恶心呕吐或腹泻，午后及夜间腹胀加重。肝癌病人出现纳差腹胀的原因是肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道所致。

原发性肝癌，关键只在于重视。医务人员应该重视，凡遇肝癌高危对象应为其安排定期的防癌检查。属于肝癌高危对象的人更应重视，一方面不要惊慌失措，因为高危并不意味着一定会生癌，事实上患肝癌的终究是少数。另一方面确实应该提高自我保健意识，主动定期到医院作防癌检查为最佳。

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