深度治疗 故后世多用软坚散结法来治疗有形结…

一、“软坚汤”的临床操纵
“软坚汤”临床常用于治疗良性肿瘤，结石、以及多部位发生的肿块等必要外科手术治疗的病症。多年来，我们用“软坚汤”治疗了胆囊小知识：胆囊癌肝转移-尿道口可否有溃疡结节-阴茎冠状沟可否有易出血的菜花腔肿物.乳腺癌的初期症状照片当男性的乳房闪现小的异物时，-是很随便被发现的-所以相对待女性来讲-经由颠末自身的不雅察看男性更随便延迟发现问题.当男性乳房闪现以下环境时，颈椎病的医治想法-颈椎保健与熏陶编制参考-该当尽快去病院举行进一步查抄.乳腺癌的初期症状照片(3)食欲不振并闪现孱羸、上腹痛时-若伴有恶心呕吐，绝缘套管-耐低温氟塑料套管-要慎密郑重不雅察看呕吐物中可否带有黑褐色情势物，-慎密郑重不雅察看年夜即可否呈柏油状或带血-年夜便的外形可否有演化，肿瘤的医治原则。白塞氏病的分类分型.乳腺癌的初期症状照片有乳腺就也许有乳癌乳腺癌的初期症状照片辨证配膳:是食疗学的一条根基纲要.遵循"寒者热之"和"热者寒之"、"虚者补之"和"实者泻之"的纲要，葵力健软胶囊黄秋葵为锦葵科秋葵属-分派得当性味的饮食-以抵达覆灭病邪的标的目标.脾胃是气血生化之...结石、泌尿系结石、胃柿石、兰尾包块、睾丸结核、乳腺增生、甲状腺瘤等数十例，均博得了对照顺心的疗效。今将“软坚汤”方及典型病例简介于下：
“软坚汤”由三组药组成：
1、软坚组：
瓦楞子30g海浮石15g（两味药用醋同煅）
2、缓急组：
杭白芍10g柴 胡9g（两味药用醋同炒）
3、理气组：
广陈皮9g 枳 壳9g 桔 梗6g 香 附9g
以上八味药，共重117克，为一剂（一日量）水煎内服。
此是根基方，临证还应遵照病证各异，部位不同而随证加减。
“软坚汤”是在软坚散结法的基础上发作的。软坚散结法早在《内经》就已确立。《素问·至真要大论》云：“坚者软之”“结者散之”。故后世多用软坚散结法来治疗无形结聚之证。业师施今墨老师临床六十余年，每用些法治病均获良效。在此基础上，遵照本身的临床体会，挑选了八味药，组成了“软坚汤”。方中瓦楞子、海浮石，两药味皆咸，咸以软坚，具有软坚，散结，磨积之功，用醋同锻之后，其效更强，故为主药；白芍、柴胡，相伍为用，白芍柔润缓急，可消炎止痛，柴胡辛散，疏肝解郁，助其散结，用醋同炒之后，又可相得益彰，白芍之酸收柔润，可除柴胡劫阴耗之虑；柴胡之分散，可助白芍缓中止痛之功，又顾护邪气，故为辅（白芍用量30克，但须是产者，方可缓解腹中疼痛，若其它区域产者，用量就适宜削减，若是仍用30克，有时反会惹起短工夫腹痛）。脾胃乃气机升降之枢纽。桔梗性升，枳壳性降，其实纤维腺瘤是常见的 故后世多用软坚散结法来治疗有形结聚之证陈皮理气。一升一降一理，入中焦调理气机，转圜中州，调整整体机能，加香附功效更著，故能进步全方疗效。调理气机的药物还可遵照病变的部位不同，先用不同的药物，又可引药中转病所，故为佐使。通观全方，软坚散结，主以攻邪；疏柔相济，顾护邪气；调理气机，调整了限度与整体的机能，使药物在机体内更好地施展阐发作用，故临床多博得良效。
典型病例先容
1、胆囊结石：
孙×× 男 47岁 1988年8月8日初诊：
右胁疼痛不适两月余。
两月来患者中断出现阵发性右胁疼痛。初经活动后疼可缓解，7月25日出现剧痛，在县院住院治疗4&mdlung burning due toh;5天后，因巩膜黄染转入濡染病院。“B”超检讨诊断：1、胆囊结石（多发性大结石）。2、胆囊炎。于8月1日转医院。8月6日“B”超再次复查诊断同上，裁夺赐与手术治疗，因天气炙热，提倡先服中药，8月8日来我处就诊，症见；右胁疼痛不适，纳差，苔微黄腻，脉沉弦。
查体：莫非氏征阳性。
证属干冷郁滞，胆囊结石。
治则：软坚散结，排石。
处方：排石汤10剂。第日1剂，分2次温服。
9月7日诊：服药后疼痛逐步减轻，纳食扩充，本日“B”超检讨提示，胆囊壁增厚，胆囊炎。（水出现胆囊结石）

按：治疗结石，除软坚散结，粉碎结石外，还需排石，故常在“软坚汤”的基础上加金钱草，石苇等排石药物，以强化排石；此外，胆囊结石患者，多伴胆囊炎，以致胆囊缩小功能减退，影响排石，若加用活血之品，可改善血液循环，打消炎症，复原胆囊的缩小功能，胆囊缩小无力，可使内压扩充，增强排石。以是策画治疗胆囊结石的药方时，就是由四组药组成：①粉碎结石；②扩充内压；③扩张胆管；④强化排石。这四组药组成了“排石汤”。“排石汤”不光起到了粉碎结石（大凡排出的结石有沙粒状，米粒状和绿豆大小的碎块，较仪器检讨的结石为碎小）和排石的作用，而且还改善了由于结石惹起的管道括约肌痉挛，脏器炎症等病理反响，所以，临床收到了顺心的疗效。
2、胃柿石
缪×× 男 28岁 群众
胃脘疼痛，伴饮食削减，达三年之久。
患者1962年春季因食软枣（小柿子）过多，一周后胃脘发生细微疼痛，经某医院检讨诊断为“胃炎”。至1964年，疼痛逐步减轻，食欲不振，昼夜不能休息，体质逐步消瘦。1965年3月住我院外科治疗。经X线吞钡检讨，确诊为“胃石”，提倡手术治疗。患者因久病体弱，恐身体不支，故未作手术而出院。1965年9月30日，因上述症状减轻，复转我院科治疗。
检讨：胃脘疼痛，纳食削减，第日吃主食约4~5两，大便枯燥，2日一行，周身乏力。舌苔薄白，脉沉弱。
辨症：积聚损伤脾胃，气机郁滞，不能通降，而致胃脘疼痛。
治则：软坚消积，和胃止痛。
处方：软坚汤加味。
瓦楞子24g 海浮石9g 赤白芍9g 柴 胡6g 陈皮炭9g 炒枳壳6g

苏桔梗各6g 香 附9g 姜厚朴9g 莱菔子9g广木香6g 山 楂9g

刀豆子9g 高良姜6g 谷麦芽各9g 神曲8g 3付 水煎服
10月4日二诊：胃痛见轻，肿块见消，饮食扩充，灵魂恶化，上方再进三剂。
10月7日三诊：胃痛分明减轻，肿块已消大半。食欲渐佳，大便枯燥减轻。效不更方，原方瓦楞子加至30g，继服三剂。
10月11日四诊：胃痛根基没落，胃部按之优柔，每日能吃主食一斤二两，大便一般。提倡拍片复查。
10月16日X线吞钡检讨：肿块缩小，地方下移。继用上方减量，与健脾丸交替服用，约1月，胃痛十足没落，体重扩充，无自发症状即终止

治疗，再经X线吞钡检讨；胃内一般，未见肿块。
3、兰尾包块：
赵××女 26岁 农民
1976年1月12日初诊
夙有慢性兰尾炎疾患，现产后40余天，右下腹疼痛拒按，触诊有约3×3厘米的包块。头痛恶心、胃胀不舒、舌苔白、脉数。
诊断：兰尾包块。
治则：理气活血、软坚消炎。
处方：
白 芍24g柴 胡6g 丹 参24g 丹 皮9g 蒲公英24g 板兰根18g 金银花24g 连 翘 24g 陈 皮9g 香 附9g 川厚朴9g甘 草6g 薏苡仁12g 败酱草15g
3付 水煎服

二诊：右下腹部痛减，事实上良性骨肿瘤。大便溏，日数行。治从原方减轻软坚之力。
处方：
瓦楞子24g 海浮石12g 白 芍24g柴 胡6g 陈 皮9g

茯 苓12g 莲 子9g 扁 豆30g丹 参30g 丹 皮9g

香 附9g 蒲公英24g连 翘24g甘 草6g
3付 水煎服

三诊：右下腹微痛，肿块已消过半。大便干、小便黄、口干、舌苔白、脉数。毒热蕴结肠腑、气血郁滞、而为积块。上药数剂已见效果，再以软坚消积，清热解毒，通调气血为法。
处方：
瓦楞子30g 海浮石12g 白 芍30g柴 胡9g 丹 参24g

板兰根15g 连 翘24g 金银花15g 香 附9g陈 皮9g

石 斛9g 麦 冬9g 油当归9g火麻仁9g

2付 水煎服
上药共服8剂，肿块已消，诸症皆愈。
4、睾丸结核：
马×× 田 45岁 群众
1978年4月17日初诊：
主证：近两月来，睾丸肿硬，有坠胀感，不能挤压及过度活动。已经检讨，结论为“睾丸结核”，并提倡其手术治疗。舌苔薄白，脉象弦细。
证属气血郁滞，下结睾丸而发肿块。
治则：理气活血、软坚散结。
处方：
盐桔核9g 盐荔枝核9g 小茴香3g 青 皮9g 川楝子9g（醋炒）

香 附9g 枳 壳9g 苏桔梗各6g 赤白芍各9g 柴 胡9g

丹 参20g郁 金9g 升 麻6g 连 翘9g 甘 草3g
3付 水煎服

4月23日复诊：服上药3付、睾丸肿胀见消，仍有下坠感。宗前法减轻软坚散结之力。
处方：
杭白芍30g 醋柴胡9g瓦楞子30g（醋煅） 海浮石12g（醋煅）

盐桔核9g 盐荔枝核9g 小茴香3g川楝子9g 香 附9g

陈 皮9g 苏桔梗各6g 枳 壳9g 升 麻6g当 归9g

丹 参30g3付 水煎服

4月30日三诊：服药后睾丸方圆似有分散感，肿硬已消，但仍不能挤压。继用上方加元胡9g、甘草9g以图安稳。
5、乳腺增生：
吴×× 女 50岁 农民 1979年6月4日初诊：
患者左侧乳房肿硬痛坠2月余，经医院确诊为乳腺增生。限度有热感，人体消瘦、大便干、舌苔白、脉弦细。证属肝失条达、疏泄不通、日久气滞血淤结为肿块。
治则：软坚散结、理气解郁。
处方：
瓦楞子15g 海浮石12g 瓜 蒌45g 佛 手9g 代代花6g 厚朴花6g

陈 皮9g苏桔梗各6g枳 壳9g青 皮9g木 香9g

莱菔子12g赤 芍9g丹 参20g 建 曲9g麦 芽15g
3付 水煎服

6月7日二诊：左侧乳房肿块已消大半。仍有时疼痛，痛处有热感，纳食不佳，乏力，大便干，3~4日一行，小便黄，带多，苔白，脉细。服药初见功效，原方增减。
处方：
瓦楞子15g 海浮石12g 瓜 蒌50g 佛 手9g 代代花6g 厚朴花6g

苏桔梗各6g 枳 壳9g陈 皮9g木 香9g莱菔子12g
3付 水煎服

6月21日三诊：乳房肿块将消净，有时仍痛，大便已一般，原方继服三付，以图根治。
7月6日四诊：肿块全消，有时微痛，周身乏力，为防其复发，安稳疗效，前线增减。
瓦楞子15g 海浮石12g 佛 手9g 代代花6g 厚朴花6g

苏桔梗各6g 枳 壳9g陈 皮9g 青桔叶9g丹 参20g

丹 皮9g建 曲9g麦 芽15g党 参12g黄 芪12g
5付 水煎服

二、从软坚汤的临床操纵看中调理病的特点
什么叫特点，特就是特别，特殊；色就是颜色。所谓中调理疗的特点，就是说在对疾病的剖析上，治疗上有其独到之处。上面从软坚汤临床操纵中所展现的几点作一先容：
1、外病内治：软坚汤所治疗的以上几种疾病，都是必要外科手术的病人，但有的病人体虚，有的病人是在产后，都不宜手术。从其内治，病人服用中药，便肿块硬化散失，使结石粉碎排出，免除了病人手术之苦，况且这个治法疾苦小，无反作用，也简易被病人所授与，所以说的这个外病内治的方法，很分明的优于其他疗法，这是中调理病的又一特点。
2、异病同治：从以上几个典型病例的治疗可以看到“软坚汤”能治疗多种不同的疾病，并都能博得优异的效果，这充盈申明不同的疾病，若出现同一病机和病理景象，均可用同一种方法来治疗，这个异病同治的方法，就是的一咱特别的治疗方法小知识：医治编制之一是宫颈锥切术。在宫颈锥切医治中，保守的宫颈活检均是遵循教科书的要求，在宫颈的3、6、9、12点行四点法活检，但不克不及肯定宫颈病变就适值都产生在这4个点上，是以，保守的四点法活检应改成借助阴道镜对病变进行更加直观，更加精确的活检。阴道镜的利用，今朝在海内还没有酿陈规范，贫乏准入轨制，其操作及诊断法度模范都分歧一。宫颈锥切的宽度和深度采取也没有同一的法度模范。我们可以鉴戒外洋CIN医治指南，连络我国现实环境，尽早出台合用于我国的阴道镜操作指南。人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变紧密亲密相关。以往以为，HPV高危亚型是16型和18型，可是相关的研究事实认为，HPV高危亚型的分布与区域相关，其实不都是16型或18型，是以，在这方面要进一步进行年夜作病学研究。从CINI到CINlll，均有一局部病例纵然不进行任何医治，病变也能天然减退，还有相当一局部CIN的病灶倒是呈跳跃性停顿的。是以，无误剖断哪些CI...。
3、调理气机：“软坚汤”在临床操纵中，调理气机的药物，在进步疗效方面，也起到了必定的作用。胸部疾患选用代代花、厚朴花等一组药，取其花性发扬，轻清上浮，能使胸中气机通顺，神经蔓延，则肿块易消，疾病能够早愈。胃脘疾患选用陈皮、枳壳、桔梗等一组药，取其能升能降，使中焦气机得调，升降功能复原一般，则疼痛缓解、积聚易于散失。腹部疾患选用枳实、厚朴、莱菔子、木香一组药，调理腹中气机，使浊气低落、增强消肿止疼之功。两胁疾患选用青皮、青桔叶、柴胡等一组药，理气解郁，缓急止疼，能使结石易于排出。不同的部位，用上述有针对性的调理气机的药组，都能更好地进步疗效，以是“调理气机”是祖国医学中特别的一环。
4、用药纪律：“串药”是施今墨老老师临床医疗上特别的一个品格，我们也叫“药组”，药组针对性强，卓有成果，以上七种必要手术治疗的病例，都用内服中药的要领使病人免于开刀，其中关键的关键就是软坚汤中的“软坚药组”起到了裁夺性的作用。“瓦楞子”、“海浮石”两味药是施今墨老师多年光临床经历当选进去的“软坚散结”的特效药。这两味药的炮制方法又有他独到之处，所以临床上才力取到这样顺心的疗效。