了解前列腺癌 前列腺癌术后影响排尿

摘要:前列腺癌小知识：前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、喉癌、鼻咽癌、胰腺癌等实体肿瘤，也合用于多发性骨髓瘤、B细胞淋巴瘤和白血病等血液系统恶性肿瘤。别的，对乙型肝炎、难治性肺炎的疗效也很是较着。对于癌症初期患者，生物诊疗可以减小癌症复发和转移率，达到完全断根肿瘤的效果;对于癌症中期患者，生物医治可以结合其他医治编制，达到减小肿瘤负荷、节制肿瘤发展、减缓症状的目标;对于癌症晚期患者，生物医治可以节制疾病停顿，改善生活质量，延永生存期...多数发生于60岁以上的老年男性。在欧美及黑色人种地区，前列腺癌的发生率极高，前列腺(carcinomaofprostate)近年发病率迅速增加。前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一...

前列腺癌多数发生于60岁以上的老年男性。在欧美及黑色人种地区，前列腺癌的发生率极高，前列腺(carcinomaofprostate)近年发病率迅速增加。前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断，手术治疗是目前治疗前列腺癌的首选方法。 前列腺癌根治术是目前治疗前列腺癌最常用的方法，也取得了很好的效果，尿失禁和勃起功能障碍是最常见的并发症。前列腺癌根治术后尿失禁发生率较高，达8－30％，病因尚不清楚，内括约肌缺失和膀胱小知识：膀胱功能已代偿不全，残存尿在150ml以上，可达400一500ml，或完全不克不及自行排尿，构成了慢性尿潴留。当膀胱逼尿丈度缩短也不克不及将尿液完全排空时而呈现残存尿，此时膀已处于失代偿状况，若遇受凉、喝酒、忍尿或其他启事引发交感寺时，便可产生急性尿潴留。少部门病人膀胱刺激症状不，残存尿量却很年夜，致膀胱有效容量削减，若继续生长，可出世尿失禁(由膀胱内压不竭升高以致逾越了尿道闭合压致宠出)。~5.残存尿是细菌滋长的杰出培养基，加上膀胱呈现失代偿，卸功能受损，在持久尿路梗阻的根本上容易引发尿路感染，氢迫感、尿痛，苌至产生火急性尿失禁。6.尿潴留因为尿道梗阻或膀胱逼尿肌缩短无力，残存尿比尿液无法从膀胱排出，可产生急性尿潴留，往往是由受凉、喝酒、憋尿时间太长或利用药物不当或感染而诱发。7.梗阻并发症因为尿液无法从膀胱正常排出，故在前列腺增E可呈现以下症状：(1)感染：可并发前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和肾...不稳定被认为是两个最重要的因素。 现有预防手段有限，治疗方法更少，而且价格昂贵，是泌尿外科的重大难题。尿道在尿液的控制中起着重要作用，已有研究提示功能尿道长度对前列腺癌根治术后尿控有直接影响，术后保留的功能尿道越长其尿控就越好。Coakley等对术前经直肠MRI检查膜部尿道长度的结果进行分析，发现膜部尿道与患者术后早期恢复尿控有显著关系。因此，许多手术方法通过增加吻合后功能尿道长度来提高前列腺术后尿控率，如膀胱颈保留、前列腺尖部尿道保留、膀胱肌管重建功能尿道等。这些临床现象提示功能性尿道缩短是前列腺癌根治术后尿失禁最可能的发生机理，但增加或缩短功能尿道长度对尿控的影响、程度及调节的机制、尚不明确，目前的理论尚不能完全解释这些临床现象。因此有必要从尿动力学角度对这些新的尿控现象及理论进行系统深入的总结和研究，为预防及治疗前列腺癌根治术后尿失禁提供尿动力学依据。 1、评估功能尿道长度变化对尿道控制尿液的影响，论证新理论"在尿道外因素(神经支配、尿道外括约肌等)正常的条件下，功能性尿道的适当长度和正常功能是尿道控制尿液最重要的两个因素"； 2、功能尿道长度缩短可能是导致前列腺癌根治术后尿失禁的主要原因之一，在前列腺癌根治术时保留或重建一定长度的功能尿道是预防前列腺癌根治术后尿失禁可供选择的方法。