贲门癌治疗 贲门癌的扩散与转移

目前普遍认为 ,虽然遗传因素在贲门癌发病中的作用不如结、直肠癌中那么重要 ,但贲门癌的家族史仍可能是一个危险因素。因为贲门癌具有明显的家族聚集倾向 ,家族发病率高于普通人群 2～3 倍。

1.直接浸润：蔓延波及及食管下端胃的其他部分，如裂孔部膈肌、肝小知识：肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2cm的损害或腹膜小结节的诊断不靠得住。CT可判断病人所处的病期，并对不克不及进行手术的病例提供信息。如发现有远处转移、邻近器官的侵犯，血管被包裹或侵犯，以及淋巴病变则不克不及手术切除肿瘤。但是，CT对可以切除的肿瘤的诊断却不敷切确。可在CT指导下进行经皮细针穿刺活检，因为需肯定组织学诊断，尤其对不克不及手术的病人更加首要。（2）超声查抄。比CT用度低，易于取得，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，其敏理性和特异性逾越90%。超声波诊断的精确性遭到操作者的手艺、病人肥年夜的体形和胃肠道气体的限定。通常，超声查抄作为CT的填补查抄来应用。（3）核磁共振（MRI）。在确诊胰腺癌方面并不是比CT更有效，它不克不及表示出比CT更有上风，可是做为这一范畴的专门手艺，从生长的概念看，未来可能会起作用。（4）逆行胰胆管造影（ERCP）。在肯定胆管结石，对胆管损害进行诊断以及获取十二指...左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。

2.淋巴小知识：淋巴母细胞株，找到了EB病毒颗粒。鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体，病情严重者滴度高，跟着病情恢复，抗体滴度降落，说明EB病毒与鼻咽癌关系紧密亲密。 ...道转移： 如转移到贲门壁内，尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通，汇集而成壁外淋巴管，向上引流纵隔，向下引流腹腔丛，最后进入胸导管。有作者提出贲门的3条淋巴引流系统：

①升干，沿食管壁上行至纵隔；

②右干，从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁；

③左干，向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁（左、右）、下段食管旁及胃小弯淋巴结，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。

3.血运转移： ①经过门静脉入肝，通过下腔静脉入体循环；②经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。

4.种植性转移： 癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处，可伴发血性腹水。